Zápis ze schůze výboru ČASR konané dne 11.11.2018 v Ostravě

Přítomni: Bulava, Čihák, Fiala, Haman, Janoušek, Kautzner, Novák, Peichl, Pařízek, Šedivá, Vančura, Wichterle
Omluveni: Neužil

1. Byla provedena kontrola zápisu ze schůze ČASR 11. 9. 2018 a společné schůze ČASR a SASA  9. 10. 2018. Oba zápisy byly schváleny všemi přítomnými členy výboru.

2. V. Bulková informovala členy výboru výsledné kalkulaci arytmologických výkonů v projektu DRG Restart.

3. Výbor projednal programový prostor vyčleněný ČASR v rámci sjezdu ČKS. Členové výboru podají návrhy jednotlivých sdělení programu do 22. 11. 2018 a na setkání přítomných členů výboru po ukončení programu Českých kardiologických dnů v hotelu Pyramida v Praze bude vytvořen návrh programu, který bude následně předložen ke schválení všem členům výboru.

4. Výbor projednal Věstník  MZČR ze 16. 7. 2009 a statutu center vysoce specializované zdravotní péče a ostatní kardiovaskulární péče a konstatoval, že definice arytmologických výkonů vyhrazených pro daný status nebyly při svém vzniku s výborem ČASR resp. výborem předchozí pracovní skupiny pro arytmie a kardiostimulaci projednány, neodpovídají realitě, a jejich aplikace ze strany zdravotních pojišťoven může být likvidační pro některá současná centra, která tuto péči dlouhodobě a kvalitně poskytují. Výbor ČASR konkrétně navrhuje, aby arytmologické výkony vyhrazené pouze pro komplexní kardiovaskulární centra (centra se statusem komplexní vysoce specializovanou kardiovaskulární péče) zahrnovaly pouze katetrizační ablace z epikardiálního přístupu. Všechny ostatní katetrizační ablace včetně komplexních arytmií včetně výkonů s transseptálním přístupem mají být bez omezení vykonávány jak v komplexních kardiovaskulárních centrech, tak v kardiovaskulárních centrech (centrech se statusem vysoce specializované kardiovaskulární péče), ve kterých jsou v současné době prováděny. Transseptální přístup, respektive katetrizační ablace fibrilace síní nebo komorové tachyarytmie jako limit pro výkon vyhrazený pouze pro komplexní kardiovaskulární neměl a nemá opodstatnění. Výbor dále navrhuje, aby pracovištím ostatní kardiovaskulární péče (lůžková peče na jiných odděleních, nežli odpovídá úrovni vysoce specializované kardiovaskulární péče) bylo nadále umožněno provádění implantace a reimplantace jednodutinových a dvoudutinových kardiostimulátorů za předpokladu, že tato pracoviště budou splňovat současná kritéria pro poskytování dané péče. Výbor se s žádostí o tyto změny obrátí oficiálním dopisem na předsedu výboru ČKS. Schváleno všemi přítomnými členy výboru.

5. Výbor na žádost zástupců MZČR, VZP a SZP při předchozím jednání PSMZČR stanovil indikační kritéria nových výkonů (re)implantace S-ICD a leadless kardiostimulátoru, která budou doplněna do registračních listů, jež budou opětovně předloženy MZČR k definitivnímu chválení: (Re)implnatace S-ICD je indikována u pacienta s rizikem náhlé srdeční smrti a současně absencí vhodného žilního přístupu, nebo po extrakci endovaskulárních elektrod z důvodu infekčních či jiných komplikací, s vysokým rizikem infekčních komplikací, nebo u pacienta s dobrou životní prognózou, kde v dlouhodobém výhledu hrozí riziko malfunkce elektrody s nutností její extrakce. Leadless KS je indikován u pacienta s potřebou trvalé kardiostimulace a absencí vhodného žilního přístupu, nebo po extrakci endovaskulárních elektrod z důvodu infekčních či jiných komplikací, nebo s vysokým rizikem infekčních komplikací, nebo s dobrou životní prognózou, kde v dlouhodobém výhledu hrozí riziko malfunkce elektrody s nutností její extrakce. Schváleno všemi přítomnými členy výboru. 

6. Datum příští schůze výboru je 15. 1. 2019 v 17 hodin Humpolci

Zápis provedla:           L. Šedivá
Kontrola zápisu:          M. Fiala