Zápis ze schůze PS IKA konané dne 10. 5. 2005 v Brně
Přítomni: prof. Widimský, dr. Rozsíval, Dr. Štípal, Dr. Horák, Dr. Kala, Dr. Hlinomaz, Dr. Varvařovský, Dr. Želízko, Dr. Tax, Dr.Holm, zástupci katetrizačních laboratoří
Omluveni: Dr. Formánek, Dr. Mates, prof. Vojáček
INTERCATH 2005:
- prof. Widimský zhodnotil celou akci takto:
- kvalitní a bohatá zahraniční účast (15 zahraničních speakerů)
- přenosy byly celkově kladně hodnoceny, technickým problémem byla nedostatečná kvalita zpětného zvukového propojení do katetrizačních sálů. Katetrizovat by měli ti nejzkušenější
- po ekonomické stránce je předpoklad kladného hospodářského výsledku
- zásadním nedostatkem akce byla katastrofálně slabá návštěvnost ve všech třech dnech, a to navzdory kvalitnímu programu. Z tohoto důvodu odmítl prof. Widimský organizovat podobně rozsáhlou mezinárodní akci v budoucnu.
- Členové výboru poté diskutovali o dalším zaměření a charakteru akce. Výbor se shodl na následujících obecných principech do budoucna:
- akce bude pořádána jakožto pravidelná odborná akce pracovní skupiny Intervenční kardiologie 1x ročně.
- za přípravu bude odpovědný Organizační výbor, který bude zvolen na nejbližší schůzi výboru PS IKA po akci předchozí
- zaměřit akci na domácí publikum s aktivním přispěním všech cath-labů
- akci pořádat jako 2 denní (čtvrtek a pátek), termín akce posunout na první polovinu dubna,
- zachovat tradici živých přenosů
- omezit pořádání dalších odborných akcí, které budou soupeřit svým zaměřením (Intervenční kardiologie) a charakterem (celorepublikový).
- pořádání lokálních akcí, které mají charakter pracovních setkání centra se spolupracujícími zdravotnickými zařízeními je plně v kompetenci organizátorů, tyto akce však nebudou mít oficiální podporu (záštitu) PS IKA
Na základě diskuse všech členů byl pro rok 2006 hlasováním členů výboru PS jednomyslně schválen termín 6.-7. dubna 2006, místo konání Kongresové centrum IKEM, živé přenosy z katetrizačních laboratoří Kliniky kardiologie IKEM. Organizační výbor pro rok 2006 bude pracovat ve složení:
dr. Želízko, dr. Horák, doc. Veselka, dr. Kala.
DES
- bylo široce diskutováno, jaká kriteria by měla být použita pro schvalování nových DES. Pracovní skupina konstatuje, že v obecné rovině je nutné akceptovat stejná kriteria, jako v ostatních členských zemích EU. Z technických předpokladů je nutné doložit "Prohlášení o shodě" a CE značku. Otázkou je, zda je nutné vyjádření SUKL vzhledem ke skutečnosti, že na stent je navázán aktivní lék. Na tuto otázku musí odpovědět platná legislativa - stanovisko by mělo podat MZ ČR. Pracovní skupina nedoporučila vypracování vlastních podrobných kriterií, neboť taková kriteria nelze jednoznačně formulovat (hodnocené primární endpointy se v jednotlivých studiích liší), aniž by nebyla právně napadnutelná.
- „Pracovní skupina STENTY“ (připomínka Dr.Kaly a Dr.Varvařovského)
Jednoznačně byl odmítnut princip „centrálního nákupu“ a aktivit skupin a jednotlivců, kteří nemají mandát výboru PS IK k jednání týkající se intervenční kardiologie (reakce na vystoupení Dr.Finsterleho jménem pracovní skupiny „STENTY“)
- Výbor PS IK považuje za vhodné, aby k jednáním na úrovni MZ ČR a zdravotních pojišťoven byl zván zástupce výboru PS. Zavádění DES by nemělo omezit stávající kvalitu a rozsah péče poskytované intervenční kardiologií. PS nepovažuje za vhodné, aby bylo zásadním způsobem prodlouženo zařazování nových produktů do sazebníku, protože tato skutečnost by mohla ve svém důsledku vést k neopodstatněnému prodlužování obměny jednotlivých produktových řad. Jednoznačně byl odmítnut princip "centrálního nákupu".
REGISTR NRKI
- Dr. Želízko předal informace ze zasedání Rady Registru:
- konstatováno, že registr je od.1.1.2005 funkční, dosud bylo vloženo přes 4 000 záznamů
- v roce 2005 bude možné provést drobné úpravy datové struktury, celkový charakter registru však nebude měněn
- od roku 2006 bude možné zadaná data korelovat s Národním registrem úmrtí
- je potřebné stanovit základní statistické ukazatele (sestavy), které budou z dat zpracovány. PS vznese požadavek na možnost exportu dat z registru ve statisticky zpracovatelné podobě
- PS projednala požadavek na zadávání místa bydliště do datové struktury registru a nepovažuje ho za nezbytný
- prof. Widimský informoval o projektu CARDS - systému sběru dat, který vypracovala ESC a o možnosti spolupráce na projektu celoevropského registru. PS souhlasí, aby se na této variantě dále spolupracovalo - proto v průběhu EuroPCR 2005 je naplánována schůzka se zástupci CARDS (Widimský, Želízko). Rada registru NRKI byla o tomto postupu informována.
GUIDELINES
Diskutována "Guidelines pro provádění koronární angiografie" - konstatováno, že jsou již zastaralá. O inovaci bude požádán prof. Vojáček ve spolupráci s dr. Hlinomazem.
Guidelines pro PCI: PS vyjadřuje shodu s přijetím evropských guidelines, s jejichž textem se ztotožňuje
RŮZNÉ
prof. Widimský požádal PS o písemné stanovisko, zda nemocní s chronickou ICHS po elektivní koronarografii musí být hospitalizováni na monitorovaném lůžku. Jednoznačné stanovisko PS je takové, že pacient s chronickou ICHS (ale i stabilizovaná srdeční vada či jiná plánované srdeční katetrizace) po nekomplikovaném katetrizačním výkonu (katetrizace, angiografie včetně koronarografie, perkutánní koronární intervence - PCI) může být umístěn na standardním lůžkovém oddělení bez ekg monitorace a po sejmutí kompresivního obvazu se může po oddělení volně pohybovat .
Seznam zdravotnických výkonů:
Bude požádáno o odstranění omezení "H" u kódu výkonu implantace koronárního stentu tak, aby tyto výkony bylo možno provést i v ambulantním režimu (podobně jako koronarografie či PTCA)
zapsal: Dr. M. Želízko