PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Úvod: Amyloidóza a sarkoidóza jsou systémová onemocnění, u kterých se vyskytuje i kardiální postižení. Mimo zvyklé symptomatologie,
se obě onemocnění mohou projevit poruchami srdečního rytmu. Cílem práce je kvantifikace přítomnosti poruch srdečního rytmu u nemocných se srdeční amyloidózou a sarkoidózou pomocí standardního 24hodinového Holterovského monitorování EKG.

Metody: Byla provedena prospektivní analýza 24hodinového EKG monitorování v souboru 33 konsekutivních pacientů (18 mužů; 57-84 let)
s diagnostikovanou srdeční amyloidózou všech typů a 10 pacientů (6 mužů; 22 – 54 let) s potvrzenou diagnózou sarkoidózy.

Výsledky: Základním rytmem byl sinusový rytmus u všech pacientů mimo jednoho pacienta s amyloidózou, který měl přítomnu fibrilaci síní
po celou dobu monitorování. Hodnoty maximální, střední a minimální frekvence byly mezi skupinami srovnatelné. U nemocných s amyloidózou byl medián (IQR) počtu supraventriukulárních extrasystol významně vyšší než u pacientů se sarkoidózou (133 (35-936) vs. 5 (1-8), p < 0,05). Medián počtu komorových extrasystol byl mezi skupinami srovnatelný (31 (3-156) vs. 2 (1-13)). Počet pacientů s frekventní komorovou extrasystolií (> 100 / 24 hod) byl u nemocných s amyloidózou
a sarkoidózou rovněž srovnatelný (11 (33%) vs. 2 (20%)), byť vyšší než v běžné populaci. Jiné významné poruchy rytmu nebyly zaznamenány. Nemocní s amyloidózou měli snížené hodnoty SDNN oproti pacientům se sarkoidózou (93 (79-115) vs. 135 (120-144),
p < 0,05).

Závěr: U obou zkoumaných nozologických jednotek lze očekávat přítomnost poruch srdečního rytmu ve vyšší míře, než v běžné populaci.
S ohledem na průběh obou onemocnění není překvapivé, že více poruch rytmu je možné detekovat u nemocných se srdeční amyloidózou.