CÍLENÁ FYZIOTERAPIE U PACIENTKY PO IMPLANTACI KARDIOVERTERU-DEFIBRILÁTORU S CHRONICKOU BOLESTÍ V OBLASTI IPSILATERÁLNÍHO RAMENE A HORNÍ KONČETINY – KAZUISTIKA

Implantace srdečních implantabilních elektronických zařízení (Cardiac Implantable Electronic Device, CIED) je považována za menší chirurgický výkon. Přesto popisuje část pacientů v různém časovém odstupu od implantace bolest v oblasti přístroje a pletence ramenního. Ta často omezuje provádění všedních denních činností (Activity of Daily Living, ADL), snižuje kvalitu života a může být dokonce indikací k extrakci stimulačního systému.
V kazuistice uvádíme případ nemocné po implantaci dvoudutinového implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD) v sekundární prevenci náhlé srdeční smrti, u které se v průběhu několika měsíců od výkonu postupně zvyšovala bolest v oblasti kolem ICD a vyzařovala do ipsilaterální paže. Vyšetření vyloučila infekční, mechanickou i cévní příčinu. Následná fyzioterapie zaměřená dle kineziologického rozboru na ošetření jizvy a úpravu stabilizace svalstva v oblasti pletence ramenního a pánve, vedla k významnému snížení bolesti a k rychlému ústupu potíží spojených s bolestí.
Bolest v oblasti implantovaného CIED a ipsilaterálního ramene a paže je známou komplikací. Po vyloučení jiných příčin lze cílenou fyzioterapií dosáhnout významné a úplné úlevy od bolesti nejen v místě implantovaného přístroje, ale i ve vzdálených segmentech horní končetiny.