LCBI AND MAXLCBI4MM JAKO PREDIKTORY PROGRESE ATEROSKLERÓZY PO KORONÁRNÍ INTERVENCI KMENE LEVÉ VĚNČITÉ TEPNY

M. Hudec, J. Kaňovský, V. Brázdil, O. Boček, P. Jeřábek, M. Poloczek, R. Štípal, P. Kala (Brno)
Tématický okruh: Intervenční kardiologie
Typ: Poster - lékařský, XXXIII. Sjezd ČKS

Cíl: Kmen levé koronární tepny (LM) je kritickou oblastí koronárního řečiště. Perkutánní koronární intervence (PCI) v tomto úseku vyžaduje komplexní pochopení všech faktorů ovlivňujících dlouhodobý výsledek. Near infrared spectroscopy (NIRS) je intravaskulární modalita analyzující chemické složení plátu, respektive přítomnost lipidů. Výsledkem jsou indexy (LCBI) a maxLCBI4mm. Naším cílem bylo predikovat riziko progrese aterosklerózy po PCI v oblasti kmene levé koronární tepny, a to na základě hodnot indexů LCBI a LCBI4max před PCI.
Metodika a soubor: Do studie bylo zařazeno 18 pacientů s významnou stenózou distálního kmene. Byla provedena IVUS vedená PCI, NIRS a volumetrická analýza tohoto segmentu na počátku a poté při kontrolním vyšetření za 9 – 12 měsíců. Následně byla provedena statistická analýza vztahu mezi počátečními hodnotami LCBI, resp. maxLCBI4mm a rozdílem objemu plátu (PV) po PCI a při kontrolním vyšetření.
Výsledky: Průměrná hodnota LCBI před PCI byla 128,9 ± 122,0, LCBI4max 263,7 ± 172,0. Volumetricky vypočtený PV po PCI byl 418,7 ± 203,3 mm³ a 454,5 ± 209,4 mm³ při kontrolním vyšetření (p=0,105). Spearmanova korelační analýza neprokázala významnou korelaci mezi výchozím LCBI, resp. LCBI4max a rozdílem PV (p=0,626, resp. 0,876).
Závěr: Pilotní data neodhalila významnou korelaci mezi počátečním LCBI, resp. maxLCBI4mm a progresí PV během sledování. Korelační grafy naznačují trend poklesu PV u pacientů s vysokým počátečním LCBI a maxLCBI4mm, který by mohl být analyzován v budoucích studiích jako potenciální efekt vysokointenzivní statinové terapie.