Otevřená Botallova dučej – perzistující ductus arteriosus (PDA) patří mezi vrozené srdeční vady, kdy se po narození neuzavře céva spojující plicnici a aortu.
Představuje asi 5-10 % všech vrozených srdečních vad, častěji postihuje předčasně narozené děti. Její diagnostika a léčba je v dnešní době rutinní praxí v dětských kardiocentrech.
V dospělosti jde často o náhodný nález nebo důsledek nově vzniklých potíží. Dospělí pacienti se často adaptují, ale s věkem se může objevit námahová dušnost, srdeční arytmie (fibrilace síní), snížená výkonost, zvýšená únava a příznaky srdečního selhávání.
Naše kazuistika představuje ženu (69 let), která přichází do našeho kardiocentra pro opakované arytmie a progredující námahovou dušnost. Pacientka následně podstoupila TTE, SKG, LVG, aortografii a pravostrannou katetrizaci. Pomocí katetrizace a aortografie byla diagnostikována těžká smíšená plicní hypertenze a otevřená Botallovu dučej (PDA). Následně bylo provedeno TEE a CT AG, kde byl zobrazen PDA. Pacientka absolvovala nekomplikovaný katetrizační uzávěr Amplatzovým PDA occluderem velikosti 6x6 mm.
V případě neřešení této vady může dojít nevratnému poškození plicních cév – plicní hypertenzi, a proto je nutné na tuto diagnózu pomýšlet i u pacientů v dospělém či pokročilejším věku
