PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Úvod:

Selektivní koronarografie (SKG) je od svého uvedení do klinické praxe v r. 1958 právem považována za zlatý standard v diagnostice koronární nemoci. S technickým zdokonalováním CT přístrojů a uvedením do praxe tzv. 64-řadových CT se ale zhruba od r. 2004 začala psát skutečná éra i tzv. CT koronarografie. Od konce r. 2021 se pak v klinické praxi mohlo na některých pracovištích ve světě a následně zatím ojediněle i v Česku začít používat i tzv. photon counting CT, které svou technickou podstatou znamená skutečnou revoluci v CT koronární diagnostice. V našem Kardiocentru v Třinci CT koronarografii provádíme již 15 let a to ne radiology, ale týmem kardiologů, RTG laborantů a sestřiček vyškolených v ,,srdečním CT". Od podzimu 2025 jako třetí pracoviště v Česku po FN Plzeň a IKEM Praha navíc využíváme zmiňované ,,photon counting CT" firmy Siemens s názvem Naeotom Alpha a na něm provádíme nyní cca 12 CT koronarografií denně.

Cíl:

V prezentaci chceme na základě literárních údajů a našich již letitých vlastních zkušeností se srdečním CT v Kardiocentru Třinec ukázat, jaké jsou výhody a úskalí vyšetřování koronárních tepen pomocí CT - a to i za využití nejmodernějšího photon counting CT. Zároveň chceme vysvětlit, jak v dnešní době správně indikovat pacienty s podezřením na koronární nemoc buď k SKG nebo CT koronarografii. V neposlední řadě popíšeme úlohu zdravotní sestry při CT vyšetřování koronárních tepen ve srovnání s její úlohou při SKG. 

Závěr:

Diagnostika koronární nemoci především s nástupem nejmodernějších ,,photon counting CT" prodělala doslova revoluci. CT koronarografie se oprávněně zařadila po bok SKG, jež zůstává nadále zlatým standardem. Obě metody mají své plusy a mínusy a neměly by spolu soupeřit, nýbrž by se měly vhodně doplňovat a správně indikovat.