PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Mechanická trombektomie v povodí plicnice představuje moderní intervenční přístup v léčbě akutní plicní embolie (PE), zejména u pacientů se středně vysokým a vysokým rizikem časné mortality. Plicní embolie je závažné, potenciálně fatální onemocnění charakterizované náhlým uzávěrem větví plicnice trombem, nejčastěji embolizací z hlubokého žilního systému dolních končetin. Masivní nebo submasivní PE vede k akutnímu přetížení pravé komory, rozvoji pravostranného srdečního selhání a hemodynamické nestabilitě. Standardem léčby zůstává antikoagulační terapie, případně systémová trombolýza, která je však spojena s významným rizikem krvácivých komplikací. Rozvoj katetrizačních metod v posledních letech umožňuje cílené mechanické odstranění trombotického materiálu z plicnice s potenciálně nižším rizikem systémového krvácení a rychlejším hemodynamickým efektem.
Pozornost je věnována současné možnosti intervenční léčby, významu časné diagnostiky pomocí CT angiografie, echokardiografie, hodnocení dysfunkce pravé komory a laboratorních markerů myokardiálního poškození.
Součástí sdělení je rovněž přehled technických aspektů výkonu na katetrizačním sále, včetně použití velkoluminálních aspiračních katétrů a dalších mechanických systémů určených k odstranění trombu. Diskutovány jsou základní principy výkonu, jeho možné komplikace i praktické zkušenosti z klinické praxe. Mechanická trombektomie plicnice tak představuje perspektivní a dynamicky se rozvíjející metodu, která rozšiřuje terapeutické možnosti u pacientů s akutní plicní embolií, zejména při kontraindikaci trombolýzy nebo jejím selhání, a stává se důležitou součástí komplexní a individualizované péče o tyto nemocné.