českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

WM_TruSteer_FLX_Pro_Advert_Page_1.png

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

IMPLEMENTACE ZÁTĚŽOVÉ PRAVOSTRANNÉ KATETRIZACE PŘI SUPINNÍ BICYKLOVÉ ERGOMETRII SE SOUČASNÝM ECHOKARDIOGRAFICKÝM MONITORINGEM
Tématický okruh: okruh
Typ: Poster - technik , Číslo v programu: 31
Paličková Mikolášová M. 1, Januška J. 2, Kadlubcová  A. 3

1 Telemedicínské centrum, Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí a.s., Třinec, 2 Intervenční kardiologie, Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí, 3 Telemedicínské centrum, Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí, Třinec


Úvod: Zátěžová pravostranná katetrizace (RHC) doplňuje klidovou hemodynamiku u pacientů s dušností/suspektním srdečním selháním a zachytí změny plnicích tlaků a plicní cirkulace při zátěži. Současná transtorakální echokardiografie (TTE) umožní okamžitou kontrolu TR gradientu a srdečního výdeje (CO) z LVOT.
Cíl: Popsat zavedení zátěžové RHC na pracovišti se zaměřením na workflow a technické aspekty simultánního měření s TTE a ukázat srovnání CO (termodiluce vs. TTE) na kazuistice.
Metodika: U 2 pacientů byla pod UZ kontrolou punktována pravá v. jugularis interna, zaveden 9F sheath a Swan–Ganz katetr. Měřeny tlaky RA, PA, PCWP a CO termodilucí (bolus; ≥3 měření). Protokol: (1) klid, (2) pasivní elevace DK, (3) zátěž na supinním bicyklovém ergometru 25 W/3 min. Kontinuální monitorace EKG, SpO₂ a tlakových křivek. Paralelně TTE: TR gradient, IVC, CO z PW Doppleru v LVOT.
Výsledky: Výkony proběhly bez komplikací. U kazuistického pacienta při zátěži vzrostly PCWP a mPAP a CO 7,5→9,2 l/min (CI 3,4→4,2). TTE prokázala vzestup TR gradientu 60→96 mmHg; CO z LVOT 8,6→9,3 l/min (shoda s termodilucí). Oba pacienti splnili vstupní kritéria studie a byli randomizováni k intervenci vs. sham (alokace neuvedena).
Závěr: Zátěžová RHC+TTE je bezpečně proveditelná; standardizované odečty a současné echo zlepšují kontrolu kvality dat a interpretaci zátěžové odpovědi.