MIXED REALITY VIZUALIZACE SNIŽUJE STRES OPERATÉRA PŘI TRANSKATÉTROVÉ EDGE-TO-EDGE REPARACI (TEER): RANDOMIZOVANÁ PILOTNÍ STUDIE MIMIC-TEER
Tématický okruh: okruh | |
| Typ: Ústní sdělení - technik , Číslo v programu: 21 | |
| Přeček D. 1, Hecko J. 1, Januška J. 2, Hudec M. 2, Jiravský O. 3 1 Telemedicínské centrum, Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí a.s., Třinec, 2 Intervenční kardiologie, Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí a.s., Třinec, 3 Elektrofyziologie, Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí a.s., Třinec | |
Úvod Transcatheter edge-to-edge repair (TEER) patří mezi kognitivně nejnáročnější strukturální intervence. Operatér musí kontinuálně integrovat fluoroskopii a TEE do mentální 3D rekonstrukce anatomie. Mixed reality (MR) technologie umožňuje zobrazení holografického 3D modelu přímo v zorném poli operatéra a potenciálně snižuje kognitivní zátěž. Dosud však chyběla objektivní data o fyziologickém stresu během reálných výkonů. Cíl Zhodnotit vliv MR technologie (Microsoft HoloLens 2) na fyziologický stres operatéra, subjektivní pracovní zátěž a efektivitu výkonu při TEER. Metodika Prospektivní, randomizovaná pilotní studie (NCT06539416), 20 po sobě jdoucích pacientů (10 MR vs 10 standardní workflow). Všechny výkony proběhly jako první případ dne (8:00–8:30) k eliminaci cirkadiánní variability kortizolu a HRV. Primární endpointy: srdeční frekvenční variabilita (HRV) salivární kortizol NASA-TLX STAI SSQ Sekundární endpointy: čas MitraClip části celkový čas výkonu air kerma Statistická analýza dle předem definovaného SAP včetně bootstrap 95% CI a senzitivní analýzy po vyloučení extrémních případů. Výsledky MR skupina měla signifikantně vyšší HRV Salivární kortizol byl numericky nižší (střední efekt), stejně jako celkové skóre NASA-TLX. Nejvýraznější rozdíl byl v subškále Mental Demand, která po senzitivní analýze dosáhla statistické významnosti. Čas MitraClip části, celkový čas výkonu i radiační zátěž se mezi skupinami nelišily. Primární efekt (HRV) přetrval i po vyloučení extrémních výkonů (p = 0,041), což potvrzuje robustnost výsledků. Závěr Mixed reality technologie při TEER signifikantně snižuje fyziologický stres operatéra bez negativního dopadu na délku výkonu či radiační expozici.
| |
 |
