PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Naše kazuistika popisuje případ 72. letého muže, který se do našeho kardiocentra dostal po kolapsu s krátkodobou poruchou vědomí. Na našem pracovišti mu byla provedena selektivní koronarografie s nálezem MVD a indikován ke kardiochirurgickému výkonu. Ten však pacient striktně odmítl.
Konzervativní postup se však jevil pro pacienta rizikový, a proto byl celý nález ještě konsensuálně přehodnocen a pacientovi nabídnutá možnost hybridního výkonu. S touto alternativou pac. souhlí.

Celý výkon byl náročný zejména na precizní naplánování, kdy nejprve byl proveden MIDCABG (RIA – LIMA), na který bezprostředně navazovala PCI ACD a periferie RPLD, celý maraton výkonů zakončila implantace TAVI. Poté byl předán k dalšímu managmentu na Kardiochirurgickou kliniky, vzhledem k potřebě kardiostimulace 2. pooperační den byl pacientovi implantován PM.
Tento pacient nás ubezpečil, že i přesto že nesouhlasí s otevřenou kardiochirurgickou operací, lze pro něj pomocí multidisciplinárního týmu zajistit plnohodnotnou péči.