českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

Generální partner

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

AKUTNÍ NEKARDIÁLNÍ OPERAČNÍ VÝKON U PACIENTA S KOMPLEXNÍM KARDIOLOGICKÝM NÁLEZEM – KAZUISTIKA
Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 48
Gistinger T. 1, Kološová R. 1, Pavlas I. 1, Zeman K. 1, Pohludková L. 1

1 interní, Nemocnice F-M, Frýdek-Místek


Úvod: Pacient s dlouhodobou kardiální anamnézou po opakovaných intervencích ve smyslu ICHS, dále chlopenní vady, arytmologické problematiky a srdečního selhání v případě akutní nekardální intervence může vyžadovat vyšší nároky na předoperační zhodnocení stavu a přípravu.

Kazuistika: 82letý muž byl přijat na interní oddělení 4.6.2025 pro dekompenzované srdeční selhání. V anamnéze m.j. stav po CABG 2001, 10/2022 3x DES PCI bypassu RIVP, 4/2023 transapikální mitrální náhrada pro význ.insuficienci, 11/23 DES PCI RIVP pro Non-STEMI, po impl.kardiostimulátoru pro SSS vlevo 8/2019, permanentní fibrilace síní od 2/2022, LBBB BiV ICD VVI zprava v rámci nefarmakologické léčby postupně rozvinutého srdečního selhání a neúspěšný pokus o upgrade vlevo, kdy původní KS ponechán in situ.
6.7.2025 si pacient stěžuje na vyklenutí v levém třísle a chirurgicky byla diagnostikována inkancerovaná tříselná kýla vlevo.V rámci předoperační přípravy bylo provedeno akutní echo, kontrola ICD, klinické, funkční a nutriční zhodnocení. Celkový předoperační závěr představoval zhodnocení rizika jako vysokého, doporučení stran srdečního selhání, ICD a KS, vyjádření k antikoagulační léčbě a prevenci IE. Operace byla provedena 9.7.2025 a 31.7.2025 byl pacient propuštěn domů.

Závěr: Pacienti po opakovaných kardiologických intervencích představují specifickou a narůstající kohortu s předpokladem náročnější přípravy při jinak obvykle nenáročných nekardiálních zákrocích. Po postupném jednotlivém zhodnocení kardiální problematiky je nutné celkové klinické zhodnocení. Bez zajímavosti není ani spolupodíl AI hodnocení v rámci provedených zobrazovacích metod.