ÚVOD: Mikrovaskulární dysfunkce (CMD) může být příčinou ischemických obtíží i při nevýznamném angiografickém nálezu. Invazivní hodnocení koronární mikrocirkulace pomocí Coronary Flow Reserve (CFR) a Index of Microvascular Resistance (IMR) umožňuje zpřesnit diagnostiku a optimalizovat terapii.
CÍL: Zhodnotit roční soubor pacientů vyšetřených systémem Coroventis (CFR/IMR) a popsat dopad výsledků na další klinické rozhodování.
METODIKA: Retrospektivně byli analyzováni pacienti vyšetření v roce 2024. CFR a IMR byly měřeny koronárním tlakovým vodičem po i.v. podání adenosinu. Za normu byly považovány hodnoty CFR >2,5 a IMR VÝSLEDKY: Analyzováno bylo 42 pacientů (24 mužů, 18 žen; průměrný věk 60,7 roku). Normální parametry mělo 15 pacientů (36 %), CMD byla prokázána u 27 pacientů (64 %). U pacientů s CMD nejčastěji následovala úprava medikace (85 %), dále doporučení režimových opatření (7 %). U jednoho pacienta s hraničními obtížemi byla po doplnění funkčního vyšetření provedena PCI na RIA. Kazuistika ilustruje situaci s nevýznamnou nerovností na angiografii a negativním iFR, avšak s adenosinem indukovanou hyperemií prokazující postižení mikrocirkulace (např. CFR 1,5; IMR 34) a následným zlepšením po úpravě medikace.
ZÁVĚR: Roční audit ukazuje vysoký podíl CMD u symptomatických pacientů. Měření CFR/IMR systémem Coroventis přináší prakticky využitelné informace pro cílenou léčbu zejména při nejednoznačném angiografickém nálezu.
