českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

Generální partner

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

VYUŽITÍ LÉKOVÝCH BALÓNŮ (DRUG COATED BALLOON - DCB) U PERKUTÁNNÍCH INTERVENCÍ (PCI) CHRONICKÝCH UZÁVĚRŮ KORONÁRNÍCH TEPEN (CHRONIC TOTAL OCCLUSION - CTO)
Tématický okruh: Intervenční kardiologie
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 217
Štípal R. 1, Poloczek M. 1, Kala P. 2

1 Interní kardiologická klinika, FN Brno, Brno, 2 Lékařská Fakulta, Masarykova univerzita Brno, Brno


Úvod: v rámci PCI je běžným způsobem ošetření léze (stenózy či uzávěru) implantace lékového stentu (Drug Eluting Stent – DES). Nověji se stále častěji využívá ošetření léze pomocí lékových balónů, které vede redukci délky či úplné absenci trvale přítomného kovového stentu ve stěně cévy. K výhodám DCB oproti DES patří možnost pozitivní remodelace tepny po obnovení dopředného toku, zachování flexibility cévní stěny a zachování možností chirurgické revaskularizace v budoucnu. Nejčastější indikace použití DCB v rámci intervencí CTO patří dlouhé difuzní postižení s negativní remodelací tepny, uzávěry malých tepen či in-stent CTO léze.
Soubor: v roce 2025 bylo na Pracovišti invazivní a intervenční kardiologie FN Brno provedeno 80 elektivních perkutánních intervencí u 76 pacientů v rámci dedikovaného CTO programu. Průměrné J-CTO skóre lézí bylo 2,2. Úspěšná rekanalizace chronického uzávěru se zdařila u 68 pacientů (success rate 89,5 %).
Výsledky: Průměrné J-CTO skóre úspěšně rekanalizovaných lézí bylo 2,0. Ze 68 finálně ošetřených lézí bylo 34 (50 %) ošetřeno pouze DES s průměrnou délkou 74,5 mm. U 25 (36,7 %) pacientů byly léze ošetřeny tzv. hybridní (DES/DCB) strategií s implantací DES o průměrné délce 42,1 mm a DCB o průměrné délce 36,4 mm. U 9 (13,4 %) pacientů byly CTO léze ošetřeny pouze DCB (DCB-only) s průměrnou délkou 59,4 mm. Průměrné J-CTO skóre lézí ošetřených DES-only bylo 2,4, zatímco J-CTO skóre lézí s využitím hybridní DES/DCB a DCB-only strategie bylo 1,68, resp. 1,33. U lézí s vyšším J-CTO skóre byly častěji využívány pokročilé rekanalizační techniky (disekce/reentry, retrográdní přístup).
Závěr: Využití lékových balónů u CTO intervencí umožnilo významné zkrácení délky implantovaných drug eluting stentů. DCB byly ve větší míře využívány u méně komplexních CTO lézí (nižší J-CTO skóre) s nižším využitím pokročilých rekanalizačních technik.