VIEW AN ABSTRACT

Úvod: Kardioneuroablace (CNA) je vyvíjející se katetrizační metoda léčby funkčních bradyarytmií, zejména u mladších pacientů bez strukturálního srdečního onemocnění. Cílem naší práce je zhodnotit počáteční zkušenosti, proveditelnost a bezpečnost použití katetru Sphere9 a systému Affera™ při CNA.

Metoda, soubor, výsledky: V období 6/2025–1/2026 bylo na našem pracovišti provedeno celkem 23 výkonů CNA pomocí systému Affera™. Výkony se prováděli vždy v celkové anestezii, RF aplikace (5sec) byly cíleny na dvě základní lokality gangl. plexů (superiorního a inferiorního paraseptálního GP) přístupem z levé i pravé síně. Procedurálním cílem byla absence reakce na oboustrannou vysokofrekvenční stimulaci n. vagus. Soubor tvořilo 15 mužů a 8 žen s průměrným věkem 46,1 ± 15,6 let (21–72 let) a BMI 27,0 ± 3,7. U sedmi pacientů byla současně provedena ablace fibrilace síní nebo jiné formy síňové tachykardie, u jednoho pacienta ablace AVNRT. V případech izolované CNA byla průměrná délka procedury 93,9 ± 22,7 minuty a celkový čas RF aplikace 62,7 ± 36,4 sekundy. Tepová frekvence na konci výkonu se zvýšila z průměrných 59/min na 87/min a PQ interval se zkrátil ze 171ms na 155ms. Výkony a hospitalizace proběhly bez komplikací. Klinické hodnocení tč. není možné pro krátké trvání sledování a malý soubor pacientů.

Závěr: Naše iniciální zkušenosti naznačují, že kardioneuroablace provedené katetrem Sphere9 a systémem Affera™ je metodou bezpečnou a procedurálně efektivní. Kombinace s řešením síňových tachyarytmií a střídání RF proudu a pulsního pole v rámci jednoho výkonu se jeví jako výhodná a efektivní strategie.