českyenglish

Generální partner

VIEW AN ABSTRACT

FABP3 (FATTY ACID BINDING PROTEIN 3) U PACIENTŮ S AKS VELMI ČASNĚ IDENTIFIKUJE RIZIKO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ A DYSFUNKCE LEVÉ KOMORY
Topic: Acute conditions in cardiology
Type: Poster - doctors , Number in the programme: 198
Sůva M. 1, Ondrúš T. 2, Bače E. 3, Stašek J. 2, Kala P. 1, Sopoušek J. 3, Miklíková M. 2, Marcinechová K. 2, Žubor M. 3, Beňovská  M. 4, Pařenica J. 5

1 Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Bohunice, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, 2 Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Bohunice, Brno, 3 BioVendor LM s.r.o, Brno, 4 Oddělení klinické biochemie, Fakultní nemocnice Bohunice, Brno, 5 Interní kardiologická klinika, Brno, Fakultní nemocnice Bohunice, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno


Úvod
FABD3 je intracelulární protein, který se velmi časně uvolňuje do krevního oběhu při poškození myokardu. Prognostická hodnota tohoto markeru týkající rozvoje srdečního selhání a dysfunkce levé komory doposud nebyla dostatečně definována.

Metodika:

Monocentrická analýza konsekutivních prospektivně zařazených pacientů s AKS, u nichž byl zamražen vzorek k pozdější analýze biomarkerů. Projekt bych schválen Etickou komisí, všichni pacienti podepsali informovaný souhlas. Hodnota FABP3 jako velmi časného markeru byla stanovena ve skupině časně příchozích s bolestmi do 2 hod. FABP3 byl hodnocen jako kontinuální proměnná (log2-transformace) a také po kvartilech. Primárními endpointy byly kardiogenní šok, akutní srdeční selhání a mortalita během indexové hospitalizace.

Výsledky
Z celkového souboru 1022 bylo analyzováno 236 pacientů s přijetím do 2 hod od vzniku bolestí (medián věku 61 let, 25 % žen; STEMI 79 %, NSTEMI 16 %, NAP 5 %). Medián vstupního FABP3 byl 6,8 ng/ml (IQR 3,28–26,23); 86,9 % hodnot překročilo cut-off 2,36 ng/ml. Vyšší vstupní hodnota FABP3 pozitivně koreloval s vyšším troponinem T a CK po 24 hodinách (r=0,35, resp r= 0,40) a negativně korelovala s EF LK (r= 0,36). Kardiogenní šok se vyskytl u 6,8 % a akutní srdeční selhání u 13,6 % pacientů. Výskyt příhod se zvyšoval napříč kvartily FABP3 s nejvyššími hodnotami v Q4 (šok 20,3 % vs 2,3 %; AHF 27,1 % vs 9,0 %): Obdobným trend byl i pro nemocniční mortalitu. Každé zdvojnásobení hodnoty FABP3 bylo nezávisle asociováno s rizikem kardiogenního šoku (OR 1,46; 95% CI 1,14–1,87) a poklesem EF LK o 1,84 % (adjustováno).