českyenglish

Generální partner

VIEW AN ABSTRACT

ANALÝZA INTERMEDIATE HIGH RISK PLICNÍCH EMBOLIÍ - REGISTR PLICNÍCH EMBOLIÍ FAKULTNÍ NEMOCNICE OSTRAVA 2022-2025
Topic: Acute conditions in cardiology
Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 401
Mrózek J. 1, Lichnerová E. 2, Branny M. 2, Capulič I. 3, Madry R. 2, Dedek V. 4, Haroková E. 5, Vindišová E. 2, Michalčíková K. 2

1 Oddělení kardiovaskulární, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, 2 Kardiovaskulární oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, 3 Radiodiagnostický ústav, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, 4 Klinika nukleární mediciny, Fakultní nemocnice Ostrava, Frýdek-Místek, 5 Kardiovaskulární oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Frýdek-Místek


Úvod: Plicní embolie (PE) je častým kardiovaskulárním onemocněním s incidencí až 100 pacientů na 100000 obyvatel. Intermediate high risk plicní embolie (IHR PE) je závažnější formou PE, u které je přítomno přetížení a dysfunkce pravé komory a která je spojena vyšším rizikem oběhového nebo respiračního selhání.
Metodika: Od r 2022 dosud vedeme registr pacientů hospitalizovaných i ambulantně ošetřených pro plicní embolii v naší nemocnici. Údaje z let 2022-2023 byly vyhodnoceny retrospektivně, údaje za roky 2024 a 2025 jsme sledovali prospektivně. 
Výsledky: V letech 2022-2025 bylo ve FN Ostrava hospitalizováno /ošetřeno 619 pacientů s PE. Z toho bylo hospitalizováno 162 pacientů s IHR PE (26.2%). Průměrný věk našeho souboru byl 66 let, 82 (50,6%) byli muži. Anamnéza předchozího tromboembolismu byla přítomna u 40 (25,2%) souboru. Neprovokovaná plicní embolie byla u 83(51%) souboru, nejčastějším provokujícím faktorem bylo onkologické onemocnění u 24 (15,0%). Průměrné sPESI skóre bylo 1,9. Diagnóza PE byla stanovana pomocí CTAG u 152(93,8%) pacientů, jen u malého množství pomocí scintigrafických metod. Reperfuzní léčbu jsme podali u 45 (27,8%) pacientů, z toho katétrovou lokální trombolýzu u 34, systémovou trombolýzu u 8 a tromboaspirací u 3 pacientů. K závažnému krvácení za hospitalizace (BARC 3a-5) došlo u 4 (2,5%) pacientů, 1 krvácení (intracerebrální po IVT) bylo fatální. Celkem zemřeli za hospitalizace 4 pacienti(2,5%), ani jeden na oběhové selhání při plicní embolii. Medián délky hospitalizace byl 5 dní.
Závěr: V našem registru plicních embolií v letech 2022-2025 byla IHR PE přítomna u čtvrtiny souboru. Nemalou část těchto pacientů jsme léčili reperfuzní léčbou, zvláště v posledních 2 letech katetrovými metodami. Mortalita našeho souboru IHR PE byla výrazně nižší než očekávaná.