Úvod
Katetrová ablace kavotrikuspidálního isthmu (CTI) u typického flutteru síní je metodou volby v léčbě této arytmie. Energie pulzního pole (PFA) se jeví jako účinná alternativa radiofrekvenční energie, nicméně údaje o bezpečnosti této metody jsou rozporné. Cílem našeho sdělení je analýza akutní účinnosti a bezpečnosti výkonu u pacientů podstupující PFA CTI pomocí systému Centauri PEF.
Metody
Retrospektivní analýza konsekutivní skupiny pacientů podstupujících PFA CTI jako součást ablace komplexní síňové arytmie s podporou 3D mapovacího systému EnSite Precision (Abbott) a PFA systému Centauri PEF System (CardioFocus). Periprocedurální parametry, účinnost a bezpečnost byly statisticky zpracovány. Délka ablační linie byla změřena pomocí vlastního speciálního automatického algoritmu
Výsledky
Zařazeno bylo 74 pacientů podstupujících PFA CTI mezi 7.1.2025 a 24.10.2025. Základní diagnoza byla u 36.5% pacientů primoablace fibrilace síní, u 12.2% primoablace atypického flutteru síní, u 51.4% reablace fibrilace síní. Bidirekcionální blok CTI byl dosažen u 100% pacientů. Průměrný celkový čas výkonu byl 173,1 ± 69,2 min., průměrná RTG dávka 2488,7 ± 2225,9 mGy/cm2. Průměrné trvání ablace CTI bylo 7,3min., prům. délka ablační linie byla 36.2 ± 22.9mm při prům. počtu 11.7 ± 6.4 ablačních bodů. Blokáda při prvním průchodu byla v 82.4% případů , rekondukce u 9,5% pacientů. Závažná komplikace, srdeční tamponáda byla zaznamenána u jednoho pacienta (1.4%), komplikace v třísle u jednoho pac. (1.4%).
Závěr
Katetrová ablace kavotrikuspidálního isthmu pomocí fokální PFA systémem Centauri PEF je bezpečná a vysoce účinná metoda v léčbě typického flutteru síní. Srdeční tamponáda nevznikla v souvislosti s PFA CTI, ale u základního, komplexního výkonu v levé síni. Procento komplikací je nižší ve srovnání s publikovanými daty.
