DEFICIT ŽELEZA U PACIENTŮ PO TRANSPLANTACI SRDCE
Topic: Heart failure | |
| Type: Poster - doctors , Number in the programme: 220 | |
| Bakošová M. 1, Godava J. 1, Honek T. 1, Poloczková H. 2, Hude P. 1, Bedáňová H. 3, Němec P. 3, Máchal J. 4, Krejčí J. 2 1 FNUSA, I. IKAK, Brno, 2 LF MU, I. IKAK, FNUSA, Brno, 3 LF MU, CKTCH, Brno, 4 ICRC - International Clinical Research Center | |
Úvod: Nedostatek železa je častou komorbiditou u pacientů se srdečním selháním, které významně ovlivňuje jejich kvalitu života, počet hospitalizací a funkční kapacitu. Transplantace srdce (HTx) vyvolává podstatné změny v parametrech metabolismu železa, které jsou ovlivněny mírou zánětu, imunosupresivní terapii, krevními ztrátami a následnými opakovanými transfúzemi v perioperačním období. Cílem sdělení je uvést přehled dosavadních poznatků o deficitu železa po HTx s ilustrací vlastními výsledky. Pacienti a metody: Studie zahrnovala 23 pacientů, kteří podstoupili HTx v letech 2023 a 2024, a porovnávala jejich parametry železa před a po HTx. Analyzované parametry byly sérové železo, saturace transferinu, feritin a hemoglobin a byla provedena statistická analýza. Výsledky: Nedostatek železa byl přítomen u 70 % pacientů s pokročilým srdečním selháním a u 52 % po HTx. Před HTx byly hladiny feritinu (medián – IQR) 122,9 (63,6–224,2), po HTx byl feritin statisticky významně vyšší, 298,3 (126,9–659,7), p < 0,01, někteří pacienti měli extrémně zvýšené hladiny feritinu. U pacientů před transplantací byla saturace transferinu 0,15 (0,11–0,19) a po HTx byla také významně vyšší, 0,22 (0,15–0,30), p < 0,01. V sérovém železu nebyl významný rozdíl u pacientů před a po HTx. Po HTx byla zaznamenána vyšší prevalence anémie, s hladinami hemoglobinu 126,0 (118,0–148,0) před HTx a 119 (106,0–123,5) u pacientů po transplantaci, p < 0,01. Závěr: HTx je spojena s významnými změnami parametrů metabolismu železa. Po HTx sledujeme trend ve zlepšení parametrů vyjadřujících utilizaci železa, nicméně významné zvýšení hladin feritinu a přetrvávající anémie pravděpodobně odráží dopad opakovaných krevních transfuzí a míru zánětu. Tato problematika vyžaduje hlubší výzkum, pozorování můžou mít klinický dosah pro vhodné cílení suplementační terapie u pacientů po transplantaci srdce. | |
