českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

Generální partner

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

ROZDÍLY V ZÁKLADNÍCH CHARAKTERISTIKÁCH ZEMŘELÝCH A PŘEŽÍVAJÍCÍCH PACIENTŮ Z REGISTRU MOST-HF
Tématický okruh: Srdeční selhání, transplantace, oběhové podpory
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 396
Etický kodex:
Podpora výzkumu / granty: Podpořeno ze státního rozpočtu prostřednictvím MŠMT projektem VVI CZECRIN (LM2023049) a Českou kardiologickou společností.
Málek F. 1, Melenovský V. 2, Dodulík J. 3, Štěrbáková G. 4, Málek J. 5, Svobodová I. 6, Burianová H. 7, Daněk J. 8, Biathová J. 9, Godava J. 10, Aiglová R. 11, Haniš J. 12, Grézl T. 13, Vykoupil K. 13, Vitásková M. 14, Šťastný J. 15, Veselý J. 16, Štěpánová R. 17, Jobánková P. 17

1 Kardiologická klinika 1. LF UK a FNMH Praha, FNMH, Praha, 2 Klinika kardiologie, IKEM, Praha, 3 Klinika kardiologie, FN Ostrava, Ostrava, 4 Klinika kardiologie, FN Plzeň, Plzeň, 5 Kardiocentrum, KN Pardubice, Pardubice, 6 Kardiologická ambulance, Kardiologické centrum, Praha, 7 Kardiologie, Kardiologie Bínovec, Bínovec, 8 Klinika kardiologie, ÚVN, Praha, 9 Kardiocentrum, KN Liberec, Liberec, 10 Klinika kardiologie, FN USA Brno, Brno, 11 Klinika kardiologie, FN Olomouc, Olomouc, 12 Kardiocentrum, KN Č. Budějovice, Č. Budějovice, 13 Kardiologická ambulance, CorMedico Bruntál, Bruntál, 14 Preventivní kardiologie, IKEM, Praha, 15 Kardiologická ambulance, Kardiologie Vsetín, Vsetín, 16 Edumed, Náchod, 17 CZECRIN, Masarykova univerzita, Brno


Východisko: Registr MOST-HF se zaměřil na stav diagnostiky a léčby ambulantních pacientů se srdečním selháním v Česku.
Cíl práce: Cílem bylo porovnat vstupní charakteristiky přežívajících a zemřelých pacientů v jednom roce sledování.
Soubor a metodika: Soubor 995 pacientů s informací o úmrtí do jednoho roku. Hodnoceny výsledky vstupního vyšetření.
Výsledky: Zemřelo 60 pacientů (6 %) a přežívá 932 nemocných (94 %). Srdeční selhání bylo příčinou úmrtí u 54 % pacientů. Průměrný věk zemřelých byl vyšší (73.2 roku vs 64.4 roku). Průměrný BMI nižší u zemřelých (27.90 vs 29.9 kg/m2). Obvod pasu menší u zemřelých mužů (100 vs 105), ale u žen větší (100 vs 96 cm).  Skupina zemřelých měla častěji pokročilejší SS při vstupním vyšetření podle NYHA (NYHA III 63 % vs 20 % a NYHA IV 5 % vs 0.8 %), skóre KCCQ (55.4 vs 65), NT-proBNP. (3161 pg/ml vs 721.5) a zastoupení fibrilace síní (30 % vs 13 %). Z echokardiografických parametrů ve skupině zemřelých větší LVMi (127.7 vs 113 g/m2), nižší TAPSE (16 vs 19 mm), poměr E/E´(12.43 vs 10.9), LAVi (28.7 vs 53.3 mm/m2) a kolapsibilita DDŽ (28.7 vs 53.3 %). U zemřelých pacientů častěji přítomny symptomy (snížená tolerance zátěže 81.7 % vs 53.5%), zvýšená náplň krčních žil 26.7 vs 6.3 %, chrůpky plic 10 vs 4,6 %, hepatomegalie 36.7 vs 11.5 %, perif. otoky 45 % vs 14.5 %) a byly častější komorbidity. Ve skupině zemřelých bylo nižší zastoupení čtyř kombinace základních léků pro HFrEF (29.5 % vs 59.1 %) , ale ne iSGLT2 (66.7 vs 67.5 %). Nebyl rozdíl v ICD (51.7 vs 51.1 %) a CRT-D u pacientů s HFrEF a QRS > 120 ms ( 53.3 % vs 55.9 %). Závěry: Pacienti, kteří zemřeli do jednoho roku sledování, měli při vstupním známky pokročilejšího srdečního selhání podle klinických, fyzikálních, laboratorních a echokardiografických parametrů a byli méně často léčeni optimální farmakoterapií (kromě gliflozinů) a měli častěji známky kongesce.