PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

PŘÍSTUP K PREVENCI PRO PACIENTY FAKULTNÍCH NEMOCNIC A SPECIALIZOVANÝCH CENTER. VÝSLEDKY PILOTNÍHO PROJEKTU IKEM ROZŠÍŘENÉ O ANALÝZU POPULAČNÍCH DAT.
Tématický okruh: Primární a sekundární prevence
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 377

Adámková V. 1, Cvanová M. 2, Pavlík T. 2, Dušek L. 3

1 Centrum preventivní medicíny, PPK IKEM, Praha, 2 ÚZIS, Praha, 3 Ústav zdravotnických informací a statistiky, Praha


Úvod a cíL Retrospektivní data IKEM prokázala, že pacienti v léčbě a dispenzarizaci vysoce specializovaných nemocničních pracovišť nemají plně dostupné preventivní a screeningové programy, resp. tyto nedostatečně navštěvují. Výstupy studie byly aktualizovány i s ohledem na změny v populačních screeningových programech a rozšířeny o analýzu kohort pacientů v péči všech komplexních onkologických center ČR.


Metodika Analyzováno 73 635 pacientů hospitalizovaných v IKEM v období 2010 – 2022, s  následnou dobou sledování minimálně 2 roky, dále zahrnulo 257 859 pacientů léčených v síti KOC (období 2011 – 2018, s minimální dobou následného sledování 5 let).

Výsledky U sledované kohorty pacientů bylo v období po léčbě v IKEM diagnostikováno 8 800 zhoubných nádorů (ZN) u 8 339 pacientů (11,3% zátěž, více než polovina do 2 let po léčbě v IKEM). Analýza pacientů léčených v síti KOC prokázala nárůst léčebné zátěže primárními novotvary o více než 27 ‚% za 10 let. Alarmujícím faktem je, že významný podíl nádorových onemocnění je i po léčbě a při zajištěné dispenzarizaci v centrech zachytáván v pokročilém klinickém stadiu, a to i u preventabilních diagnóz s funkčními screeningy. V období 2011 – 2018 identifikovala  2 621 sekundárních ZN kolorekta, z nich 46 % ve stadiu III+, 2 017 ZN prsu (13 % ve stadiu III+), 2 473 ZN prostaty (19 % ve stadiu III+). Vysoký podíl nádorových onemocnění byl i u pacientů po transplantacích. Byla potvrzena nízká účast těchto pacientů  na preventivních prohlídkách 48%, screeningem ZN prsu 58%, screeningem ZN kolorekta 50%.


Závěr. Komplexnímu přístupu k prevenci je třeba věnovat pozornost a tato problematika se týká i vysoce specializovaných center, fakultních nemocnic a také sítě KOC, jejich péče nemůže nahradit ucelené preventivní programy.