Úvod
RTG zobrazovací systém (angiolinka) je základní zobrazovací technologií v srdeční elektrofyziologii již mnoho desítek let. S nástupem single shot PFA technologií se jeho význam dále zvyšuje. Radiační zátěž pacientů a zejména personálu elektrofyziologických pracovišť zvyšuje riziko zdravotních komplikací s potenciálně letálními důsledky. Cílem naší práce je srovnat RTG dávku pro angiolinky používané na našem pracovišti v posledních deseti letech.
Metody
Retrospektivně jsme provedli srovnání RTG časů a RTG dávek pro jednotlivé skupiny pacientů řešených katetrovou ablací na jednotlivých angiolinkách pro určitou arytmii.
Výsledky
Srovnali jsme celkem 3 angiolinky - Philips Allura Xper FD 10 (analogový stroj, instalace 2009-2023), Philips Allura Xper FD 10 NIOBE (částečně digitální stroj, instalace 2014 – doposud), Philips Azurion 7 M12 (plně digitální stroj vybavený technologií Clarity pro snížení dávky záření, instalace srpen 2023 – doposud). Do studie jsme zařadili celkem 1973 pacientů ablovaných pro různé typy síňových arytmií na našem pracovišti od 5.1.2023 do 19.12.2025. Jednotlivé soubory pacientů se nelišily v základních parametrech. Jednotlivé výkony se nelišily svým provedením (stejný personál, technika, clonění atd). RTG časy pro jednotlivé arytmie byly srovnatelné, RTG dávky se velmi významně lišily. Allura FD 10 měla 5,5x vyšší dávku než Azurion, Allura FD 10 NIOBE měla 4,5x vyšší dávku než Azurion, podobné rozdíly byly i pro jednotlivé arytmie, detailně viz Tab. 1.
Závěr
Naše práce potvrdila velmi významné snížení dávky ionizujícího záření u angiolinek Philips vyrobených mezi lety 2009 a 2023. Maximum snížení dávky je dáno technologií Clarity u angiolinky Azurion, nicméně i vývoj dalších komponentů systému vede k poklesu radiační zátěže. Po eliminaci ostatních možných faktorů je průměrné snížení dávky záření zhruba o 80%.
