Úvod: Těhotenství u pacientek s plicní arteriální hypertenzí (PAH) je spojeno s vysokou mateřskou i fetální morbiditou a mortalitou. Navzdory pokroku ve specifické terapii PAH zůstává gravidita u těchto pacientek vysoce riziková a vyžaduje multidisciplinární přístup ve specializovaných centrech.
Kazuistika: Prezentujeme kazuistiku ženy s těžkou PAH, která byla referována do našeho Centra pro plicní hypertenzi již v průběhu neplánované gravidity. Po potvrzení diagnózy pravostrannou srdeční katetrizací byla pacientka detailně informována o závažných mateřských i fetálních komplikacích spojených s pokračováním těhotenství. Navzdory těchto rizik se rozhodla v graviditě pokračovat. Následně byla zahájena a postupně titrována kombinovaná specifická terapie PAH. Těhotenství probíhalo při pečlivém a kontinuálním sledování matky i plodu a bylo ukončeno plánovaným císařským řezem bez závažných komplikací. Během našeho sledování pacientka absolvovala celkem tři gravidity, všechny ukončené porodem bez závažných komplikací. Na specifické terapii PAH dosáhla nízkého rizikového profilu plicní arteriální hypertenze.
Závěr: Navzdory tomu, že gravidita u pacientek s PAH zůstává vysoce rizikovým stavem, tato kazuistika ukazuje, že při individuální péči o pacientky, kontinuální specifické terapii PAH a vedení těhotenství ve specializovaných centrech s multidisciplinárním přístupem lze dosáhnout příznivého mateřského i neonatálního výsledku.
