Úvod
RTG zobrazovací systém (angiolinka) je základní zobrazovací technologií v srdeční elektrofyziologii již mnoho desítek let. S nástupem single shot PFA technologií se jeho význam dále zvyšuje. Radiační zátěž pacientů a personálu elektrofyziologických (EP) pracovišť zvyšuje riziko zdravotních komplikací s potenciálně letálními důsledky. Cílem naší práce je srovnat RTG dávku pro angiolinky používané na našem pracovišti v posledních deseti letech.
Metody
Retrospektivně jsme provedli srovnání RTG časů/dávek pro jednotlivé skupiny konsekutivních pacientů řešených katetrovou ablací na jednotlivých angiolinkách pro určitou arytmii.
Výsledky
Srovnali jsme 3 angiolinky - Philips Allura Xper FD 10 (analogový stroj, rok výroby 2009, instalace 2009-2023), Philips Allura Xper FD 10 NIOBE (částečně digitální stroj, rok výroby 2014, instalace 2014 - doposud), Philips Azurion 7 M 12 (plně digitální stroj vybavený technologií Clarity pro snížení dávky záření, rok výroby 2023, instalace srpen 2023 – doposud). Do studie jsme zařadili 1973 pacientů ablovaných pro různé typy arytmií na našem pracovišti od 5.1.2023 do 19.12.2025. Jednotlivé soubory pacientů se nelišily v základních parametrech, výkony se nelišily svým provedením (stejný personál, technika, clonění atd). RTG časy byly srovnatelné, RTG dávky se velmi významně lišily. Allura FD 10 měla 5,5 x vyšší dávku než Azurion, Allura FD 10 NIOBE měla 4,5x vyšší dávku než Azurion, podobné rozdíly byly i pro jednotlivé arytmie, detailně viz Tab. 1
Závěr
Naše práce potvrdila velmi významné snížení dávky ionizujícího záření u angiolinek Philips vyrobených mezi lety 2009 a 2023. Maximum snížení dávky je dáno technologií Clarity u angiolinky Azurion, nicméně i vývoj dalších komponentů systému vede k poklesu radiační zátěže. Po eliminaci ostatních možných faktorů je průměrné snížení dávky záření zhruba o 80%.
