českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

Generální partner

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

„SHARK FIN“ EKG JAKO NEOBVYKLÝ ELEKTROKARDIOGRAFICKÝ OBRAZ TAKO-TSUBO SYNDROMU
Tématický okruh: Varia
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 60
Lang P. 1, Hušek M. 1, Strýček M. 2, Horníček O. 2

1 Interní oddělení, Nemocnice Jablonec nad Nisou, p.o., Jablonec nad Nisou, 2 Kardiocentrum, Krajská nemocnice Liberec, a.s., Liberec


Úvod: EKG obraz tzv. shark fin sign (splynutí QRS–ST–T komplexu) je vzácný a vysoce rizikový nález typicky asociovaný s akutním koronárním syndromem s elevacemi ST, nejčastěji při okluzi levé věnčité tepny, a vždy vyžaduje urgentní invazivní diagnostiku.
Kazuistika: Prezentujeme 67letou pacientku s CHOPN, u níž se po předávkování inhalací fenoterolu/ipratropia rozvinuly bolesti na hrudi a EKG s obrazem shark fin sign. Urgentní selektivní koronarografie prokázala nevýznamné koronární postižení. Následná ventrikulografie a transtorakální echokardiografie odpovídaly obrazu typickému pro tako-tsubo syndrom.
Závěr: EKG obraz shark fin sign je obvykle spojen s rozsáhlým STEMI a vysokým rizikem maligních arytmií a kardiogenního šoku, vzácně se však může objevit i u tako-tsubo syndromu. Na tuto diagnózu je nutné pomýšlet při nesouladu distribuce ST elevací s povodím jedné koronární tepny.