Úvod: Cévní mozková příhoda (CMP) představuje celosvětově jednu z nejčastějších příčin náhlého zhoršení zdravotního stavu pacientů. Cílem studie bylo komplexně posoudit úroveň schopností sester rozpoznat klinické projevy akutní cévní mozkové příhody a diferenciální diagnostiku v zařízeních dlouhodobé ošetřovatelské péče a v zařízeních sociálních služeb.
Metodika: Analýza výjezdových záznamů Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje (ZZS JmK) u pacientů s podezřením na CMP (MKN-10, dg. I64 a 63.1) přijatých do Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně (FNUSA) s následnou analýzou dat z nemocničního informačního systému (NIS). Retrospektivní studie za 24 měsíců (období let 2022 – 2023).
Výsledky: Za sledované období bylo ze zaznamenaných 1 154 transportů identifikováno 138 pacientů s podezřením na CMP, kteří byli převezeni ze dvou zařízení dlouhodobé ošetřovatelské péče a čtyř zařízení sociálních služeb do FNUSA. CMP byla potvrzena pouze u 48 pacientů. V 65,2 % případů byla vyloučena CMP a klinické zhoršení bylo přičítáno jiným neurologickým a interním onemocněním. Celkem 41 pacientů bylo odesláno z neurologického nízkoprahového příjmu na interní ambulanci, přičemž 16 z nich bylo hospitalizováno na interním oddělení FNUSA s hlavní diagnózou synkopa (N=9) a diabetes mellitus (N=7) s průměrnou délkou hospitalizace 8 dní s průměrným věkem 77,8 let. Dalších 25 pacientů bylo odesláno zpět do původní zařízení.
Závěr: Studie identifikovala nedostatečné rozpoznání klinických příznaků ze strany ošetřujícího personálu (všeobecné a praktické sestry). Posílení kompetencí sester pracujících v zařízeních bez nepřetržité přítomnosti lékařů v oblasti klinického rozhodování je nezbytné pro včasné rozpoznání a identifikaci akutního zhoršení klinického stavu a adekvátní reakci na měnící se klinické situace.
