FIBRILACE SÍNÍ U PACIENTŮ S TRANSTHYRETINOVOU SRDEČNÍ AMYLOIDÓZOU
Topic: Heart failure | |
| Type: Poster - doctors , Number in the programme: 392 | |
| Šimková I. 1, Aiglová R. 1, Fedorco M. 1, Bulava A. 1, Marczibál E. 1 1 I. interní klinika-kardiologická, FN a LF UP Olomouc, Olomouc | |
Cíl:Analyzovat soubor pacientů s transthyretinovou srdeční amyloidózou (ATTR-CM) a porovnat pacienty s fibrilací síní (FiS) a se sinusovým rytmem (SR). Metody:Soubor tvořilo 65 pacientů s ATTR-CM (vstupní vyšetření 2021–2025), medián věku 78 let, M/F 57/8. Hypertenze byla přítomna u 56 (86 %), ischemická choroba srdeční u 22 (34 %), chronické renální onemocnění u 62 (95 %) a diabetes mellitus u 19 (29 %). U všech byla provedena DPD scintigrafie s laboratorním vyloučením AL amyloidózy, u 20 (30 %) endomyokardiální biopsie a u všech genetické vyšetření. V 64 případech šlo o ATTRwt-CM, ve 2 o ATTRv-CM. Všichni pacienti byli indikováni k léčbě tafamidisem. Výsledky:Fibrilace síní byla přítomna u 46 pacientů (69,7 %; M/F 41/5, medián věku 78 let), sinusový rytmus u 19 (28,8 %; M/F 16/3, medián věku 80 let). Hypertenze byla přítomna u 39 pacientů s FiS a u 17 se SR, ischemická choroba srdeční u 16 vs 6, chronické renální onemocnění u 44 vs 18 a diabetes mellitus u 13 vs 6 pacientů. Pacienti s FiS měli vyšší hodnoty NT-proBNP (3058 vs 2340 ng/l), větší objem levé síně (LAVi 49,3 vs 41,1 ml/m²), vyšší E/Em (20,5 vs 18) a nižší glomerulární filtraci (0,93 vs 1,10 ml/s/1,73 m²) při srovnatelné ejekční frakci levé komory (55 % v obou skupinách) a tloušťce stěn (SDd 18 mm, PWd 17 mm). Závěr:Pacienti s ATTRwt-CM a fibrilací síní vykazují při vstupním vyšetření podobný rozsah strukturálního postižení levé komory jako pacienti se sinusovým rytmem, avšak výraznější postižení levé síně a známky pokročilejší diastolické dysfunkce. Limitací je relativně malý počet pacientů.
| |
