INTRAVASCULÁRNÍ ULTRAZVUK U PERKUTÁNNÍCH KORONÁRNÍCH INTERVENCÍ CHRONICKÝCH UZÁVĚRŮ VĚNČITÝCH TEPEN
Tématický okruh: Intervenční kardiologie | |
| Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 148 | |
| Dolejšová V. 1 1 Kardiocentrum, Krajská nemocnice Liberec, Liberec | |
Cíl: Představit využití intravasculárního ultrazvuku (IVUS) v dedikovaném CTO programu. Perkutánní koronární intervence chronických uzávěrů věnčitých tepen (PCI CTO) patří k nejkomplexnějším intervencím na koronárních tepnách. Rozvoj specifických postupů a algoritmů strategie, spolu se zkušenostmi operatéra a zdokonalováním instrumentárií, zvyšuje úspěšnost a zároveň i bezpečnost výkonu. Kromě způsobu využití běžných u všech PCI je během PCI CTO IVUS s výhodou využíván k rozlišení polohy instrumentária v pravém lumen nebo v subintimálním prostoru, k definování morfologie proximálního pupenu, nebo umožnění propojení antegrádního a retrográdního vodiče. Soubor a metodika: Retrospektivně jsme analyzovali nabíraná data u 419 provedených PCI CTO v období 01/2018-12/2025. Výsledky: Celkově byl IVUS použitý u 158 (38%) PCI CTO, jeho využití stouplo z 5% v roce 2018 na 51% v roce 2025. Pacienti s použitím IVUS se nelišili od pacientů bez použití IVUS ve věku (67,0 vs. 67,4, p=0,67), pohlaví (muži 79,7% vs. 78,9%, p=0,67), předchozím CABG (25,9% vs. 19,5%, p=0,12), ani ejekční frakcí levé komory (47,3% vs. 49,2%, p=0,16). Výkony s použitím IVUS byly technicky náročnější s Japanese-CTO skóre (2,6 vs. 2,0, p=<0,01), delším časem výkonu (162,72 min vs. 105,04 min, p=<0,01) a s porovnatelným rizikem komplikací (5,0% vs. 2,7%, p=0,20). Závěr: Použití IVUS u PCI CTO bylo v našem souboru časté a to zejména u komplexnějších výkonů. I přes náročnost výkonů, u kterých byl použitý IVUS, byla jejich technická úspěšnost vyšší, než u intervencí bez použití IVUS, zatímco riziko komplikací nebylo významně rozdílné. | |
