PŘENOS DOPORUČENÝCH POSTUPŮ DO PRAXE: DIGITÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PLATFORMA IDENTIFIKUJE CENTRÁLNÍ ADIPOZITU JAKO HLAVNÍ DETERMINANT INZULINOVÉ REZISTENCE V REÁLNÉ PREVENTIVNÍ PÉČI | XXXIV. Výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod:Inzulinová rezistence (IR) je klíčovým faktorem kardiometabolických onemocnění. Analyzovali jsme vstupní kohortu programu preventivní kardiologie STELA, tj. ambulance koordinované zdravotní sestrou a podporované digitální platformou, s cílem stanovit prevalenci (IR) a identifikovat její klíčové koreláty mezi 25 zdravotními parametry (obr.1).
Metody:Celkem 199 dospělých(průměrný věk 43,8 roku, 56,8 % žen)podstoupilo komplexní vyšetření. Parametry byly normalizovány na škálu 0–10 pro tvorbu AGI:AGEL Gamification Indexu. IR byla definována dle HOMA-IR(< 2,0 norma; 2,0–2,49 hraniční; ≥ 2,5 patologická). Byly provedeny skupinové analýzy, Spearmanovy korelace a multivariační modely.
Výsledky:Patologická IR byla zjištěna u 34,7 % nediabetiků. Tito jedinci vykazovali znaky metabolického syndromu: např.vyšší obvod pasu(ženy 90,3 vs 74,2cm;muži 102,6 vs 89,4cm;p< 0,001) a vyšší poměr TG/HDL (0,90 vs 0,43;p< 0,001), přestože se self-reportovaný životní styl nelišil. HOMA-IR nejsilněji koreloval s obvodem pasu (p = 0,50), viscerálním tukem (ρ = 0,47) a TG/HDL (ρ = 0,45; vše q< 0,001). Slabší, ale významná korelace byla pro hs-CRP (ρ = 0,30) a apnea-hypopnea index (ρ = 0,28). Fyzická aktivita, dieta, stres ani alkohol nebyly významně asociovány. Výsledky jsou vizualizovány pomocí radarových grafů (obr. 2A) a trychtýřových grafů (obr. 2B). Obvod pasu a TG/HDL vysvětlily 45 % variability HOMA-IR; po přidání hs-CRP dosáhl model upraveného R² = 0,48. Logistický model dosáhl AUROC = 0,85.
Závěr: Každý třetí jedinec měl IR. Centrální obezita a dyslipidémie byly dominantními znaky IR a jejich vliv převyšoval faktory životního stylu. Obvod pasu a poměr TG/HDL představují klinicky využitelné ukazatele pro screening IR. Gamifikovaná vizualizace STELA převádí data do srozumitelné podoby a cílí intervencemi na redukci viscerálního tuku.

PŘENOS DOPORUČENÝCH POSTUPŮ DO PRAXE: DIGITÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PLATFORMA IDENTIFIKUJE CENTRÁLNÍ ADIPOZITU JAKO HLAVNÍ DETERMINANT INZULINOVÉ REZISTENCE V REÁLNÉ PREVENTIVNÍ PÉČI Tématický okruh: Primární a sekundární prevence
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 246


Jiravská-Godula B. ¹, Samiec J. ², Szotkowská V. ², Kantor M. ³, Kadlubcová A. ³, Jakubovičová E. ⁴, Chovančík J. ⁵, Jiravský O. ⁵ ¹ Centrum preventivní medicíny, Centrum sportovní kardiologie, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, Třinec, ² Centrum preventivní medicíny, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, Třinec, ³ Telemedicínské odd. a Centrum preventivní medicíny, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, Třinec, ⁴ Spánková laboratoř a Centrum preventivní medicíny, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, Třinec, ⁵ Kardiocentrum, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, Třinec
Úvod:Inzulinová rezistence (IR) je klíčovým faktorem kardiometabolických onemocnění. Analyzovali jsme vstupní kohortu programu preventivní kardiologie STELA, tj. ambulance koordinované zdravotní sestrou a podporované digitální platformou, s cílem stanovit prevalenci (IR) a identifikovat její klíčové koreláty mezi 25 zdravotními parametry (obr.1). Metody:Celkem 199 dospělých(průměrný věk 43,8 roku, 56,8 % žen)podstoupilo komplexní vyšetření. Parametry byly normalizovány na škálu 0–10 pro tvorbu AGI:AGEL Gamification Indexu. IR byla definována dle HOMA-IR(< 2,0 norma; 2,0–2,49 hraniční; ≥ 2,5 patologická). Byly provedeny skupinové analýzy, Spearmanovy korelace a multivariační modely. Výsledky:Patologická IR byla zjištěna u 34,7 % nediabetiků. Tito jedinci vykazovali znaky metabolického syndromu: např.vyšší obvod pasu(ženy 90,3 vs 74,2cm;muži 102,6 vs 89,4cm;p< 0,001) a vyšší poměr TG/HDL (0,90 vs 0,43;p< 0,001), přestože se self-reportovaný životní styl nelišil. HOMA-IR nejsilněji koreloval s obvodem pasu (p = 0,50), viscerálním tukem (ρ = 0,47) a TG/HDL (ρ = 0,45; vše q< 0,001). Slabší, ale významná korelace byla pro hs-CRP (ρ = 0,30) a apnea-hypopnea index (ρ = 0,28). Fyzická aktivita, dieta, stres ani alkohol nebyly významně asociovány. Výsledky jsou vizualizovány pomocí radarových grafů (obr. 2A) a trychtýřových grafů (obr. 2B). Obvod pasu a TG/HDL vysvětlily 45 % variability HOMA-IR; po přidání hs-CRP dosáhl model upraveného R² = 0,48. Logistický model dosáhl AUROC = 0,85. Závěr: Každý třetí jedinec měl IR. Centrální obezita a dyslipidémie byly dominantními znaky IR a jejich vliv převyšoval faktory životního stylu. Obvod pasu a poměr TG/HDL představují klinicky využitelné ukazatele pro screening IR. Gamifikovaná vizualizace STELA převádí data do srozumitelné podoby a cílí intervencemi na redukci viscerálního tuku.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA