TUMOR TRIKUSPIDÁLNÍ CHLOPNĚ
Tématický okruh: Chlopenní vady | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 120 | |
| Vácha J.1, Špaček M.1, Táborský M.1 1 I. interní klinika - kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc | |
Prezentujeme kazuistiku 70leté ženy, která byla hospitalizovaná ve spádové nemocnici pro urosepsi v terénu nefrolithiázy. Po zvládnutí stavu bylo doplněno i transthorakální echokardeiografické vyšetření, kde byl povšimnut tumorozní útvar na septálním cípu trikuspidální chlopně, ostatní nález byl přiměřený věku. Pacientka byla referovaná k reevaluaci a došetření v rámci diferenciální diagnostiky. Nález byl ověřen echokardiograficky včetně jícnové echokardiografie – tumorozní útvar byl široce přisedlý z atriální strany, přičemž na trikuspidální chlopni nebyla regurgitace či stenóza (obr. 1). Následně byla doplněna magnetická rezonance srdce s nálezem patologického hladce ohraničeného solidního ložiska na atriální straně septálního cípu trikuspidální chlopně vel. 11x8x10 mm - nativně T2 mírně hypersignální vůči myokardu, na časném sycení spíše hyposignální, na pozdním sycení intenzivně homogenně vysyceno. Vzhledem k lokalizaci a charakteru sycení je v rámci diferenciální diagnostiky tumorů nejpravděpodobnější fibroelastom (obr.2,3). Klinicky byla dále pacientka zcela asymptomatická, proto byl i po domluvě s kardiochirurgy prozatím zvolen konzervativní postup a další sledování. Fibroelastom je málo častý benigní srdeční tumor obvykle se vyskytující na levostranných srdečních chlopních. Lokalizace na trikuspidální chlopni je spíše vzácná (6-15 %). U asymptomatických pacientů s malými a málo mobilními útvary lze zvážit konzervativní postup a sledování. | |
