českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

GENERÁLNÍ PARTNER

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

ČETNOST ADEKVÁTNÍ INTERVENCE ICD U PACIENTŮ PO PŘEŽITÉ NEISCHEMICKÉ SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ - VZTAH GENOTYPU A FENOTYPU.
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 105
Kotyza V. 1, Segeťová M. 1, Kutílková E. 1, Votýpka P. 2, Tavačová  T. 3, Zoubková V. 2, Hašková J. 1, Peichl P. 1, Kubánek M. 1, Adamová M. 1, Macek M. 2, Janoušek J. 3, Kautzner J. 1, Krebsová A. 1

1 Kardiologická klinika, IKEM, Praha, 2 Ústav biologie a lékařské genetiky, 2. LF UK a FN Motol, 3 Dětské kardiocentrum 2. LF UK a FN Motol


Cíl studie: V reprezentativní kohortě pacientů po přežité, neischemické srdeční zástavě jsme chtěli zjistit četnost adekvátní ICD intervencí a souvislost se stanovenou příčinou předchozí zástavy, včetně genetické diagnózy.
Pacienti a metody: Celkem 239 jedinců (148 můžů a 91 žen, prům. věk při srdeční zástavě 34.8 ± 16.4) podstoupilo podrobné kardiogenetické vyšetření a byla klinicky a v 53 % i geneticky stanovena příčina srdeční zástavy. Restrospektivně jsme analyzovali adekvátní terapie ICD, které bylo implantováno v sekundární prevenci. Současně jsme dokumentovali nutné invazivní terapie arytmií u těchto pacientů. Průměrná doba sledování 10±6 let.


Výsledky: V průběhu sledování zemřelo 5 jedinců, ⅘ na jinou příčinu než srdeční zástavu. Adekvátní intervence se vyskytly celkem u 36% všech implantovaných pacientů. Nejvíce intervencí bylo zaznamenáno u pacientů s diagnózou ARVC (53%), hned následováni pacienty s diagnózou syndromu bratří Brugádových (50% s adekvátní intervencí). Zajímavé je, že v celkovém pohledu se frekvence adekvátních ICD intervencí nelišila mezi pacienty s pozitivním genotypem (40%) a pacienty bez genetického nálezu příčiny srdeční zástavy (34%), ačkoli se tento poměr liší dle konkrétních diagnóz (Tab.1).


Závěr: Pacienti pro neischemické srdeční zástavě s ICD implantovaným v sekundární prevenci mají až v ⅓ případů adekvátní výboje. Jedná se především o pacienty s dg. ARVC a BrS. Přítomnost patogenní varianty DNA obecně neimplikuje vyšší riziko srdeční zástavy.