ÚROVEŇ DIAGNOSTIKY A LÉČBY SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V ČESKÉ REPUBLICE – REGISTR MOST-HF
Topic: Heart failure | |
| Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 209 | |
Etický kodex: Podpora výzkumu / granty: Podpořeno ze státního rozpočtu prostřednictvím MŠMT projektem VVI CZECRIN (LM2023049) a Českou kardiologickou společností. | |
| Málek F.1, Melenovský V.2, Dodulík J.3, Štěrbáková G.4, Málek J.5, Svobodová I.6, Burianová H.7, Daněk J.8, Biathová J.9, Godava J.10, Aiglová R.11, Haniš J.12, Grézl T.13, Vykoulil K.13, Vitásková M.14, Šťastný J.15 1 Kardiologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha, 2 Klinika kardiologie, IKEM, Praha, 3 Klinika kardiologie, FN Ostrava, Ostrava, 4 Klinika kardiologie, FN Plzeň, Plzeň, 5 Kardiocentrum, KN Pardubice, Pardubice, 6 Klinika kardiologie, VFN, Praha, 7 Kardiologie, Kardiologie Bínovec, Bínovec, 8 Klinika kardiologie, ÚVN, Praha, 9 Kardiocentrum, KN Liberec, Liberec, 10 Klinika kardiologie, FN USA Brno, Brno, 11 Klinika kardiologie, FN Olomouc, Olomouc, 12 Kardiocentrum, KN Č. Budějovice, Č. Budějovice, 13 Kardiologická ambulance, CorMedico Bruntál, Bruntál, 14 Preventivní kardiologie, IKEM, Praha, 15 Kardiologická ambulance, Kardiologie Vsetín, Vsetín | |
Cíl studie: popsat stav diagnostiky a léčby chronického srdečního selhání v České republice. Soubor a metodika: Multicentrická, prospektivní a neintervenční studie. Pacienti ≥ 18 let, ambulantní péče, diagnostická kritéria srdečního selhání podle guidelines. Výsledky: zařazeno 1057 pacientů ze 17 center, 73,4 % byli muži a 26,6 % ženy, průměrný věk 64,5 roku, HFrEF mělo 68,3 % nemocných, HFmrEF 9,4 %, HFpEF 8,6 % a HFimpEF 13,8 % pacientů (n = 145). Ve funkční třídě NYHA I bylo v době zařazení 17,9 %, NYHA II 58,3 %, NYHA III 22,7 % a NYHA IV 1 % pacientů. Průměrná EF LK byla 36,8 % (medián 35 %), BNP bylo vyšetřeno u 12,8 % pacientů, NT-proBNP u 86,4 % nemocných, průměrná koncentrace BNP byla 170,95 pg/ml a NT-proBNP 1782 pg/ml (medián 742 pg/ml). Průměrná doba léčba srdečního selhání byla 4,3 roku (medián 2,0). Čtyřkombinaci základních léků u HFrEF mělo 57,1 % a u HFimpEF 44,8 % pacientů. BB bylo léčeno 94,5 % pacientů (u HFrEF 95 %), cílovou dávku BB mělo však jen 17,8 %. ARNI bylo léčeno 57,4 % (u HFrEF mělo ARNI 69,7 % a u HFimpEF 47,6 %), cílovou dávkou ARNI bylo léčeno 11,6 %. MRA mělo 81,1 % pacientů, cílovou dávku 24,3 %. SGLT2i bylo léčeno 66, 8 % pacientů, u HFrEF 74,7 %, u HFmreEF 47,5 %, u HFpEF 46,7 % a u HFimpEF 53,1 %. Přístrojovou léčbu ICD mělo 51,2 % pacientů, u HFrEF mělo ICD 61,2 %, z toho u 88,1 % v primární prevenci NS. CRT mělo 27,4 %, z toho CRT + ICD 89,5 % pacientů. CRT u pacientů s QRS > 120 ms mělo 48, 4 %. MitraClip byl proveden u 8 (0,8 %) z celého souboru pacientů. Závěry: Diagnostika srdečního selhání podle guidelines jerealizována u vysokého procenta ambulantních pacientů s CHSS. Vysoké procento nemocných je léčeno optimální farmakoterapií, rezervy jsou v dosažení cílových dávek základních léků u HFrEF. Vysoké procento pacientů je léčeno přístrojovou léčbou srdečního selhání.
| |
