IMPLANTACE BEZDRÁTOVÉHO KARDIOSTIMULÁTORU A SUBKUTÁNNÍHO ICD U PACIENTA PO INFEKČNÍ ENDOKARDITIDĚ ENDOVAZÁLNÍHO ICD SYSTÉMU A SE SYNDROMEM HORNÍ DUTÉ ŽÍLY
Tématický okruh: Kardiostimulátory | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 508 | |
| Koščová K.1, Neužil P.1, Poledníková K.2, Hauer T.2, Sulženko J.2, Kožnar B.2, Janotka M.1, Petrů J.1, Naar J.1, Krüger A.1, Chovanec M.1, Prokopová M.1, Šedivá L.1, Osmančík P.2 1 Kardiologie, Nemocnice Na Homolce, Praha, 2 Kardiologie, Fakultní Nemocnice Královské Vinohrady, Praha | |
Úvod: Bezdrátová stimulace snižuje riziko se stimulačním systémem spojené infekce. Podobně subkutánní implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD) je díky extravazální implantaci vhodnou alternativou pro pacienty s anamnézou endokarditidy endovazálního ICD systému. Popis případu: Prezentujeme případ 66letého polymorbidního hypertonika, diabetika 2. typu na insulinové terapii, s ischemickou chorobou srdeční, po kardiochirurgické revaskularizaci i po perkutánních intervencích na věnčitých tepnách, s chronickým srdečním selháním, po implantaci kardiostimulátoru pro úplnou atrioventrikulární blokádu roku 2015 a upgrade na biventrikulární (BiV) ICD zleva pro progresi dysfunkce levé komory v r. 2018, v r. 2020 po reimplantaci CRT-D systému zprava pro nárůst stimulačního prahu, v r. 2023 po kompletní extrakci CRT-D systému z pravého i levého podklíčku pro infekční endokarditidu. Pro syndrom horní duté žíly nutná stentáž vena cava superior. Následně zaveden subkutánní ICD a v další době cestou femorální žíly bezdrátový kardiostimulátor. Závěr: Bezdrátová stimulace a extravaskulární typ ICD je vhodnou alternativou nejen u pacientů po prodělané infekční endokarditidě stimulačního/ICD systému, ale i u pacienta se syndromem horní duté žíly v souvislosti s přítomností stimulačních elektrod v žilním systému. | |
