českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

Generální partner

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

FIBRILACE SÍNÍ JE VÝZNAMNÝM PREDIKTOREM ČASNÉ REHOSPITALIZACE PRO SRDEČNÍ SELHÁNÍ U PACIENTŮ PO MITRACLIPU
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 604
Cesnaková Konečná A. 1, Jiravský O. 2, Hudec M. 3, Januška J. 4, Urban M. 5, Chovančík J. 4, Ranič I. 6, Neuwirth R. 7, Škňouřil L. 2, Pleva L. 8

1 Kardiologické oddělení/ katedra interních oboru, Nemocnice Agel Třinec- Podlesí/ Lékařská fakulta OSU, Třinec/ Ostrava, 2 kardiocentrum, Nemocnice Agel Třinec- Podlesí, Třinec, 3 Kardiologické oddělení, Nemocnice Agel Třínec- Podlesí, Třinec, 4 Kardiologické oddělení, Nemocnice Agel Třinec- Podlesí, Třinec, 5 Kardiochirurgické oddělení, Nemocnice Agel Třinec- Podlesí, Třinec, 6 kardiologické oddělení/katedra interních oboru, Nemocnice Agel Třinec- Podlesí/ LF OSU, Třinec/ Ostrava, 7 kardiocentrum, nemocnice Agel Třinec- Podlesí, Třinec, 8 kardiovaskulární oddělení/ katedra interních oboru, Fakultní nemocnice Ostrava/ Lékařská fakulta OSU, Ostrava


Cíl
MitraClip je metodou volby léčby symptomatické významné mitrální regurgitace (MR) kontraindikované k operačnímu řešení. Progrese srdečního selhání po MitraClipu je klíčova otázka výzkumu. Role fibrilace síní (FS) v morbiditě těchto pacientů je předmětem této práce.

Soubor a metodika
Prospektivně vedený registr 226 pacientů (v mediánovém věku 72 let; 34,9% žen) se symptomatickou významnou MR léčených MItraClipem v jednom kardiocentru. Anamnézu jakékoliv formy FS v době indexového výkonu mělo 106 (46,9%) pacientů. Charakteristika celkové kohorty pacientů včetně univariační analýzy podskupin s FS a bez FS jsou v Tabulce 1.

Výsledky
Dle univarietní analýzy jsou věk, pohlaví, rozměr levé síně (LS), stupeň trikuspidální regurgitace (TR) a postprocedurální průměrné tlaky v obou síních významně spojené s přítomností FS. Multivariační logistická regrese označila rozměr LS a stupeň TR jako nezávislé parametry spojené s anamnézou FS ( Tabulka 2).
Souběžně, se kohorta pacientů s FS vyznačovala významně kratší dobou do první hospitalizace pro srdeční selhání ve srovnání s kohortou se sinusovým rytmem (medián 48 týdnů vs. 106 týdnů, p = 0,005). Kaplan-Meierova křivka doby do první hospitalizace v obou kohortách je prezentována v Obrázku 1.

Závěr
Fibrilace síní u pacientů se symptomatickou významnou mitrální regurgitací zkracuje dobu do první hospitalizace pro srdeční selhání o 58 týdnů ve srovnání s kohortou pacientů se sinusovým rytmem. Kromě již známého faktu souvislosti s rozměrem LS je fibrilace síní nezávisle statisticky významně asociována s vyšším stupněm trikuspidální regurgitace. Fibrilace síní se tak dostává do popředí výzkumu zaměřeného na zlepšení kvality života u pacientů po MitraClipu.