českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

 Generální sponzoři:

Bayer-naweb-2018_vlevo.png

pfizer-300px_act.png

Logo_sanofi-aventis_-_unor_2019.jpg

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

SOFTWAROVÉ ŘEŠENÍ DETEKCE SÍŇOVÉ KONTRAKCE POMOCÍ AKCELEROMETRU U BEZDRÁTOVÉHO KARDIOSTIMULÁTORU MICRA TPS - VÝSLEDKY STUDIE MARVEL
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - technik , Číslo v programu: 162
Etický kodex:
Jiné honoráře (např. za klinické studie či registry): správa registru pacientů v systému Carelink
Mudroch M. 1, Gabera Drtina T. 1, Mráček M. 1, Baroch J. 1, Královec Š. 2, Šorf J. 3, Petrů J. 1, Šedivá L. 1, Dujka L. 1, Neužil P. 1

1 Kardiologie, Fakultní nemocnice Motol a Homolka, Praha, 2 Kardiologie, Nemocnice Na Homolce, Praha, 3 Medtronic, Praha


Úvod: Micra TPS je bezdrátový jednodutinový kardiostimulátor, implantován do pravé komory srdeční, který zároveň poskytuje možnost změny frekvence stimulace v závislosti na pohybu pacienta pomocí akcelerometrů (ACC) umístěných ve 3 na sebe kolmých osách. Nově vyvíjený software slouží k detekci síňové kontrakce pomocí ACC, a tudíž umožnění AV synchronizace komorové stimulace (VDD).
Cíl: Snímání síňových kontrakcí ze signálu akcelerometrů kardiostimulátoru Micra TPS a zajištění synchronní AV stimulace.
METODA: Studie proveditelnosti MASS/MASS 2 prokázaly, že intrakardiální zrychlení související se síňovou kontrakcí lze měřit pomocí ACC (viz výše). Studie MARVEL je prospektivní multicentrická studie navržená k ověření tohoto algoritmu, který byl pacientům dočasně nahrán po implantaci Micra TPS.
Výsledky: Do studie MARVEL bylo zařazeno celkem 64 pacientů ve 12 centrech v 9 zemích. Pacientům byl implantován systém Micra TPS s mediánem 6,0 měsíců (0-41,4) před zařazením do studie. Vyšší stupeň AV blokády byl přítomen u 33 pacientů. Průměrná atrioventrikulární synchronizace (AVS) při použití navrženého AV algoritmu byla 87,0%; 80,0% u pacientů s vysokým stupněm AV blokády a 94,4% u pacientů s vlastním AV vedením. AVS byla významně vyšší (P <0,001) během stimulace pomocí AV algoritmů ve srovnání s VVI stimulací u pacientů s vysokým AV stupněm bloku. V našem centru bylo zařazeno 6 pacientů (2 ženy). 4 pacienti měli AV blokádu vyššího stupně. Výsledky získané ze vzorku pacientů na našem pracovišti byly srovnatelné s výsledky studijních pacientů z ostatních zařazených pracovišť.
Závěr: Studie MARVEL potvrdila, že snímání síňové aktivity založené na akcelerometru je realizovatelné a výrazně zlepšuje AV synchronizaci u pacientů s AV blokádou a implantovaným implantován systém Micra TPS do pravé komory srdeční.