českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

 Generální sponzoři:

Bayer-naweb-2018_vlevo.png

pfizer-300px_act.png

Logo_sanofi-aventis_-_unor_2019.jpg

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

VYUŽITÍ POČÍTAČOVÉHO MODELOVÁNÍ K POPISU SRDEČNÍ DYSSYNCHRONIE A RESYNCHRONIZAČNÍ LÉČBY
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 454
Ložek M.1, RIEDLBAUCHOVÁ L.2, Janoušek J.3

1 Dětské kardiocentrum 2. LF UK a FNMH, Fakultní nemocnice Motol a Homolka, Praha, 2 Kardiologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Fakultní nemocnice v Motole, Praha, 3 Dětské kardiocentrum 2. LF UK a FN Motol, Fakultní nemocnice v Motole, Praha


Úvod: Srdeční dyssynchronie vzniká v důsledku porušení převodního systému srdečního na úrovni komor (blok levého nebo pravého Tawarova raménka). V důsledku toho dochází k diskoordinaci ventrikulární kontrakce, která má negativní vliv na efektivitu mechanické i hemodynamické srdeční práce. Ke komplexnějšímu popisu této problematiky byl použit ověřený matematický model srdce CircAdapt.


Metodika: Byly provedeny precizní simulace kardiologického obrazu 35 pacientů s LBBB a 1 pacienta s RBBB (pravostranné selhání, ToF), kteří podstoupili resynchronizační léčbu. Pro matematické modelování byly použity kardiologické parametry (objem, průtok, hemodynamika, jizvení a aktivační zpoždění) získané pomocí MRI, CARTO mapování a srdeční katetrizace. V modelech byly respektovány též chlopenní vady. Sledovány byly mechanické výstupní parametry, mezi které patří především mechanická práce jednotlivých segmentů srdečních stěn. U všech modelů byla provedena též simulace zátěžové kapacity a simulace akutní resynchronizační léčby.


Výsledky: Simulace potvrzují nehomogenitu (neefektivitu) rozložení mechanické myokardiální práce v jednotlivých segmentech srdečních stěn. Navzdory minimálnímu efektu resynchronizační léčby sledované při akutním klinickém testování model prokazuje významný nárůst homogenity rozložení mechanické myokardiální práce. Parametry simulací budou validovány s dlouhodobými výsledky permanentně resynchronizovaných pacientů.


Závěry: Matematické modelování kardiovaskulárního systému může poskytnout hlubší teoretický pohled do mechaniky srdce, a to především díky využití popisu pomocí parametrů klinicky neměřitelných. Modelování může pomoci k optimalizaci resynchronizační léčby.