VIEW AN ABSTRACT

ADHERENCE K LÉČBĚ CHRONICKÉHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ: REGISTR LEVEL-CHF
Topic: Heart failure
Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 311
Enlisted in: Young investigator awards competition

Jelínek L. 1, Václavík J. 2, Ramík Z. 2, Kamasová M. 1, Kociánová E. 1, Lazárová M. 2, Pyszko J. 1, Benešová K. 3, Jarkovský J. 3, Táborský M. 1

1 Klinika tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace, Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc, 2 Interní a kardiologická klinika, FN Ostrava a Lékařská fakulta Ostravské univerzity, Ostrava, 3 Ústav biostatistiky a analýz, Masarykova Univerzita, Brno


Cíl: Popsat úroveň adherence k terapii v populaci pacientů s chronickým srdečním selháním za využití přímé metody ověření adherence.

Metodika a soubor: Změřili jsme hladiny léků indikovaných u srdečního selhání (ACEi, sartany, BB a MRA) v krvi pacientů (s již nasazenou medikací při předchozích kontrolách) v Poradně pro srdeční selhání naší kliniky. Pacienty jsme považovali za non-adherentní v případě, kdy neměli měřitelnou hladinu alespoň jednoho z předepsaných léků. Za adherentní jsme označili ty, kteří měli v krvi detekovatelné hladiny všech předepsaných léků (nebo některý z nich nebyl našimi metodami měřitelný). Náš soubor zahrnoval 274 pacientů (208 mužů a 66 žen), průměrný věk byl 62 let, 29,2 % byli diabetici.

Výsledky: 82,5 % pacientů bylo adherentních a 17,5 % neadherentních. Dále jsme testovali, zda se skupiny adherentních a neadherentních pacientů liší v klinických parametrech – NYHA klasifikaci, diabetu, ejekční frakci, hladině NT-proBNP v krvi a dalších klinických ukazatelích.

Závěr: Úroveň adherence k léčbě byla u našich pacientů poměrně vysoká, vyšší, než jsme čekávali při zahájení našeho projektu. Adherence je vyšší, než bývá publikována u pacientů s hypertenzí užívajících obdobnou medikaci. Skupina adherentních a neadherentních se dle našich dat klinicky významně neliší.