PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Úvod:U mnoha pacientů není klasický 24-hodinový holterovský záznam EKG pro diagnostiku obtíží a efektu léčby vhodný. Většinou je to z důvodu méně častého výskytu obtíží. V těchto případech na našem pracovišti využíváme metody dlouhodobého EKG záznamu. Metoda: Neinvazivní telemetrické EKG záznamníky jsou u nás zastoupeny jednokanálovým EKG záznamníkem typu event recorder Vitaphone 100BT a bezkabelovou EKG kartou Vitaphone 3100B, jež přikládá pacient na hrudník v případě symptomů a v dohodnutém intervalu např. 3x denně. Tyto zařízení jsou vhodné pro dobu vyšetření cca 1 týden až 3 měsíce. Oba tyto systémy umožňují mobilní přenos získaných dat do databáze s možnými přístupu přes webové rozhraní (MDT s.r.o.). V roce 2014 bylo toto vyšetření na našem pracovišti indikováno u 284 pacientů. Od května 2014 využíváme také implantabilní podkožní EKG monitor Medtronic Reveal LINQ. Je vhodný u pacientů, u kterých je výskyt obtíží ještě sporadičtější. Jeho výhodou oproti jeho předchůdcům (Reveal DC a XT) je jeho miniaturizace a s tím spojená jednoduchá implantace punkční technikou. Tento přístroj rovněž umožňuje mobilní přenos získaných dat s možností hodnocení přes webový portál. Na našem pracovišti bylo implantováno 18 těchto záznamníků. V našem příspěvku zhodnotíme klinickou výtěžnost, finanční nákladnost jednotlivých metod a úroveň zpracování získaných dat. Závěr: Uvedené technologie nabízejí alternativu ke klasickému holterovskému EKG záznamu. U neinvazivních záznamníků je doba sledování limitována compliance pacienta a kapacitními možnostmi pracoviště, u implantabilního monitoru kapacitou zdroje (až 3 roky). Výhodou obou systémů je možnost dálkového přenosu získaných dat, pomocí něhož je možné vyhodnocovat získané signály bez nutnosti fyzické návštěvy pacienta i v průběhu sledovacího období.