TROPONIN I JAKO MARKER MYOKARDIÁLNÍHO POŠKOZENÍ PŘI IMPLANTACI KARDIOSTIMULÁTORU | XXIII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod: Troponiny jsou markery myokardiálního poškození, existuje celá škála patologických stavů, která vede k jejich elevaci.

Metodika: 1/Zjistit zda dochází k elevaci troponinu I po primoimplantaci kardiostimulátoru. 2/Zda elevaci ovlivňuje délka výkonu. 3/ Jaká je hladina troponinu I v neselektované populaci pacientů.

Metodika: Zařazeno 230 pacientů před implantací kardiostimulátoru, hodnoty kardiálních markerů (troponin I, CKMB, myoglobin) byly odebrány nejprve před výkonem, dále za 6 a 18 hodin, měřen skiaskopický čas, počet průniků stimulační elektrody do tkáně, rozsah výkonu (dvojdutinová resp. jednodutinová stimulace),zhodnocena klinická data.

Výsledky: Průměrný věk je 77,9±8,0 let (medián 79,5), ženy tvořily 44%, bylo implantováno 136 dvoudutinových a 94 jednodutinových přístrojů, průměrný skiaskopický čas byl 38,8±22,0 s.(medián 33,5). Sérové hladiny troponinu I narostly z 0,02±0,07 ug/l na 0,18±0,17 ug/l po primoimplantaci kardiostimulátoru, p‹0,001 (Wilcoxon test), dokumentujeme signifikantní pokles za 18 hodin na 0,09±0,18 ug/l,p‹0,001(Wilcoxon test). U ostatních markerů konstatujeme pouze mírný nárůst hodnot, dokumentujeme signifikantní vztah mezi délkou výkonu a nárůstu hodnot troponinu I (Spearmanův korelační koeficient -0,39, p‹0,001, resp.0,37, p‹0,001) po 6 resp. 18 hodinách.

Závěr: Primoimplantace kardiostimulátoru vede k lehké elevaci troponinu I, prolongace výkonu hladiny zvyšuje, jev má význam u nemocných po primoimplantaci kardiostimulátoru s rozvojem bolesti na hrudníku, kdy je troponin nediagnostický.

TROPONIN I JAKO MARKER MYOKARDIÁLNÍHO POŠKOZENÍ PŘI IMPLANTACI KARDIOSTIMULÁTORU Tématický okruh: Kardiostimulátory
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 223


Hnátek T.¹, Táborský M.², Malý M.¹, Kameník L.¹, Littnerová S.³, Sedloň P.⁴, Luxová J.¹, Fišerová M.⁵, Hamouzová Š.¹, Zavoral M.¹ ¹ Interní klinika 1.LF UK a ÚVN, ÚVN Praha, Praha, ² I.interní kardiologická klinika, LF UP a FN Olomouc, Olomouc, ³ Institut biostatistiky a analýz, Masarykova universita, Brno, ⁴ Kardiologie, ÚVN Praha, Praha, ⁵ UVN, Praha
Úvod: Troponiny jsou markery myokardiálního poškození, existuje celá škála patologických stavů, která vede k jejich elevaci. Metodika: 1/Zjistit zda dochází k elevaci troponinu I po primoimplantaci kardiostimulátoru. 2/Zda elevaci ovlivňuje délka výkonu. 3/ Jaká je hladina troponinu I v neselektované populaci pacientů. Metodika: Zařazeno 230 pacientů před implantací kardiostimulátoru, hodnoty kardiálních markerů (troponin I, CKMB, myoglobin) byly odebrány nejprve před výkonem, dále za 6 a 18 hodin, měřen skiaskopický čas, počet průniků stimulační elektrody do tkáně, rozsah výkonu (dvojdutinová resp. jednodutinová stimulace),zhodnocena klinická data. Výsledky: Průměrný věk je 77,9±8,0 let (medián 79,5), ženy tvořily 44%, bylo implantováno 136 dvoudutinových a 94 jednodutinových přístrojů, průměrný skiaskopický čas byl 38,8±22,0 s.(medián 33,5). Sérové hladiny troponinu I narostly z 0,02±0,07 ug/l na 0,18±0,17 ug/l po primoimplantaci kardiostimulátoru, p‹0,001 (Wilcoxon test), dokumentujeme signifikantní pokles za 18 hodin na 0,09±0,18 ug/l,p‹0,001(Wilcoxon test). U ostatních markerů konstatujeme pouze mírný nárůst hodnot, dokumentujeme signifikantní vztah mezi délkou výkonu a nárůstu hodnot troponinu I (Spearmanův korelační koeficient -0,39, p‹0,001, resp.0,37, p‹0,001) po 6 resp. 18 hodinách. Závěr: Primoimplantace kardiostimulátoru vede k lehké elevaci troponinu I, prolongace výkonu hladiny zvyšuje, jev má význam u nemocných po primoimplantaci kardiostimulátoru s rozvojem bolesti na hrudníku, kdy je troponin nediagnostický.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA