českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

Generální partner

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

TERMINÁLNÍ KOMOROVÉ ARYTMIE U PACIENTŮ S CIED
Tématický okruh: okruh
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 195
Etický kodex:
Přednášková činnost: Boston Scientific
Válek M. 1, Šotolová I. 2, Brabcová D. 3, Daňková P. 4, Gavronová A. 5, Kučerová Š. 6, Řehulka H. 7, Handlos P. 8, Blanková A. 9, Karásková L. 10

1 II. interní klinika kardiologie a angiologie, Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha, 2 Kardiologická klinika, Univerzita Karlova, 3. lékařská fakulta a Fakultní Nemocnice Královské Vinohrady, Praha, 3 Ústav soudního lékařství, Univerzita Karlova, 2. lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Bulovka, Praha, 4 Oddělení soudního lékařství, Pardubická nemocnice, Pardubice, 5 Ústav soudního lékařství a medicínského práva, Univerzita Palackého a FN Olomouc, Olomouc, 6 Ústav soudního lékařství, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, 7 Ústav soudního lékařství, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Plzeň, Plzeň, 8 Ústav soudního lékařství, Ostravská univerzita, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, 9 Oddělení soudního lékařství a toxikologie, Krajská nemocnice Liberec, Liberec, 10 Ústav soudního lékařství a toxikologie, Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha


Úvod: Kardiální implantabilní elektronické přístroje (CIED) jsou široce používanými v současné medicíně. Pacienti jsou pravidelně sledováni a arytmie, které se vyskytují během jejich života jsou zaznamenávány a při kontrolách vyhodnocovány. Poměrně málo informací však máme o arytmiích, které se objevují bezprostředně před smrtí těchto nemocných.
Cíl: Zhodnotit výskyt a charakter maligních komorových arytmií, které se vyskytují bezprostředně před smrtí, u pacientů s CIED zemřelých mimo zdravotnické zařízení.
Soubor a metody: Do analýzy byli zařazeno 296 pacientů s CIED (94 ICD, 202 kardiostimulátorů, průměrný věk 75±12 let, 72 % mužů), kteří zemřeli mimo zdravotnické zařízení a byli pitváni na ústavech soudního lékařství. Data byla shromážděna z osmi ústavů soudního lékařství. U všech pacientů byly vyhodnoceny záznamy záchranné služby/koronera z místa úmrtí, pitevní protokol a provedena interogace CIED.
Výsledky: Z celého souboru pacientů, byla maligní komorová tachykardie zachycena u 124 (42 %) pacientů. Maligní komorovou arytmii bylo možno označit za primární příčinu smrti u 57 (46 %), jako sekundární (v důsledku jiného akutního kardiálního či nekardiálního onemocnění) u 23 %. U 3 % toto nebylo možno rozhodnout.
Z podskupiny 142 pacientů, kteří zemřeli náhlou smrtí, se maligní arytmie vyskytla u 68 pacientů (48 %). Pacienti s ICD zemřelí náhlou smrtí (44 pacientů) měli maligní arytmii v 50 % případů a pacienti s kardiostimulátory (98 pacientů) v 41 % případů (p=NS).
Závěr: Maligní komorové arytmie se před smrtí vyskytly až u poloviny pacientů. Tato proporce je přítomná i u pacientů s zemřelých náhlou smrtí. Maligní arytmie jako primární příčina náhlého úmrtí se vyskytla u významné části pacientů s CIED.