AKUTNÍ ÚČINNOST ABLACE MITRÁLNÍHO ISTHMU PULZNÍM POLEM POMOCÍ PENTASPLINE KATETRU PŘI DVOU RŮZNÝCH NASTAVENÍCH ABLACE
Tématický okruh: okruh | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 61 | |
| Hornof J.1, Hozman M.1, Heřman D.1, Romanenko O.2, Hassouna S.1, Veselá J.1, Filipcová V.1, Karch J.1, Pěnkava V.2, Osmančík P.1 1 Kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, 2 Kardiocentrum, Karlovarská krajská nemocnice, a.s., Karlovy Vary | |
Cíl Cílem studie bylo posoudit akutní úspěšnost ablace mitrálního isthmu při dvou různých nastaveních PF ablace. Soubor a metodika Do studie byli zařazeni pacienti podstupující katetrizační ablaci pro neparoxysmální fibrilaci síní pentaspline katetrem. U všech byla provedena izolace plicních žil a ablace zadní stěny levé síně. Následně byla provedena ablace mitrálního isthmu, a to až 4 sériemi o 9 aplikacích PF energie (kohorta A) nebo až 3 sériemi o 20 aplikacích PF energie (kohorta B). Každá ablační série byla následovaná 20minutovou čekací dobou k ověření trvání bloku vedení. Sledovanými cíli bylo dosažení bidirekčního bloku vedení na mitrálním isthmu po první ablační sérii a po dokončení celého ablačního protokolu, vždy přetrvávajícího po 20 minutách čekací doby. Výsledky Celkem bylo od září 2024 do června 2025 zařazeno 70 pacientů: 30 do kohorty A a 40 do kohorty B. Trvající blok vedení na mitrálním isthmu po první ablační sérii byl dosažen u 10 (33,3%) pacientů v kohortě A a u 28 (70%) pacientů v kohortě B (p=0,003). Po dokončení celého ablačního protokolu byl trvající blok na mitrálním isthmu přítomen u 27 (90%) pacientů v kohortě A a u 35 (87,5%) pacientů v kohortě B (p=1,00). Medián času od poslední aplikace do rekondukce byl 6 (IQR 2,8-9,4) minut v kohortě A a 5 (IQR 2,6-8,7) minut v kohortě B. Nezaznamenali jsme žádné závažné komplikace, přechodné změny ST úseku jsme pozorovali u dvou pacientů. Závěr Podání 20 aplikací PF energie v jedné sérii zvýšilo úspěšnost dosažení bloku na mitrálním isthmu první ablační sérií na 70 %. Ověření trvání bloku na mitrálním isthmu pomocí čekací doby po PF ablaci by mělo být součástí výkonu. | |
