VIEW AN ABSTRACT

JAKÉ POVĚDOMÍ MAJÍ PACIENTI S AKUTNÍM KORONÁRNÍM SYNDROMEM O SVÝCH RIZIKOVÝCH FAKTORECH ICHS – VÝSLEDKY Z REGISTRU ALERT-CZ
Topic: Acute coronary syndromes
Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 473
Monhart Z. 1, Reissigová J. 2, Janský P. 3, Grünfeldová H. 4, Zvárová J. 5, Widimský P. 6

1 interní odd., Nemocnice Znojmo, Znojmo, 2 Centrum biomedicínské informatiky, Ústav informatiky AV ČR, v.v.i., Praha, 3 Kardiovaskulární centrum, FN Motol, Praha, 4 Interní oddělení, Městská nemocnice Čáslav, Čáslav, 5 Ústav informatiky AV ČR, v.v.i., Centum biomedicínské informatiky, Praha, 6 III. Interní-kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha


Cíl práce: Popsat výskyt rizikových faktorů ICHS (diabetes mellitus, kouření, hyperlipidemie a arteriální hypertenze) v populaci pacientů hospitalizovaných pro akutní koronární syndrom (AKS) a zhodnotit jejich povědomí o těchto rizikových faktorech.
Soubor a metodika: Pro analýzu jsme použili údaje z registru akutních koronárních syndromů ALERT-CZ, který shromažďoval data o pacientech s AKS hospitalizovaných ve 32 non-PCI nemocnicích v letech 2008-2011. Celkem jsme do analýzy zahrnuli 6236 případů AKS.  Hodnotili jsme povědomí pacienta o jeho rizikových faktorech (a jejich případnou léčbu) před vznikem AKS.
Výsledky:  Při propuštění z nemocnice po AKS mělo 82 % pacientů mezi diagnózami uvedenou arteriální hypertenzi, 79 % pacientů hyperlipidemii, a 36 % diabetes mellitus. Z 5076 pacientů s hypertenzí 467 (9,2 %) nevědělo svém onemocnění  před hospitalizací pro akutní koronární syndrom.  4857 pacientů bylo propuštěno s diagnózou hyperlipidemie, ale 1667 z nich (34,3 %) o své nemoci nevědělo před vznikem AKS. Počet nově diagnostikovaných pacientů s diabetem mellitem byl ze sledovaných rizikových faktorů nejnižší  – pouze 93 (4,2 %) případů mezi  2229 diabetiky evidovanými při propuštění.

Závěry: Hyperlipidemie, arteriální hypertenze a diabetes mellitus jsou důležité rizikové faktory pro vznik ICHS. Bohužel část pacientů přijímaných do nemocnice pro AKS o svých rizikových faktorech neví (a proto nejsou léčeni). V populaci pacientů s AKS to platí především o hyperlipidemii, která je u více než 1/3 pacientů zjištěna až během hospitalizace pro akutní koronární syndrom. Naše data podporují nutnost intenzivnějšího screeningu těchto rizikových faktorů i u dosud “zdravé” populace.