PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

KORELACE PLACENTÁRNÍHO RŮSTOVÉHO FAKTORU A DALŠÍCH BIOMARKERŮ SE ZÁKLADNÍMI ECHOKARDIOGRAFICKÝMI PARAMETRY U NEMOCNÝCH S MÍRNOU RENÁLNÍ INSUFICIENCÍ
Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 579

Danzig V. 1, Peiskerová M. 2, Kalousová M. 3, Míková B. 4, Němeček E. 1, Bani Hani A. 5, Benáková H. 3, Zima T. 3, Tesař V. 2, Linhart A. 6

1 II. interní klinika, VFN Praha, Praha, 2 Klinika nefrologie, VFN a 1. LF UK, Praha, 3 ÚKBLD, VFN a 1.LF UK, Praha, 4 OKBH, Železniční nemocnice, Praha, 5 Mediscan Group, Praha, 6 VFN, Praha


Cíl:
Cílem naší práce bylo sledovat výskyt  kardiovaskulárního postižení v populaci nemocných s lehčími formami renální nedostatečnosti. Základní echokardiografická data jsme korelovali s tradičními i novými biochemickými parametry.
Soubor a Metodika:
Do studie bylo zařazeno 62 nemocných (CKD 2-4) průměrného věku 63 ± 14 let (37 mužů, 25 žen). Přesně polovina nemocných měla v anamnéze již manifestní ICHS, ICHDK či cerebrovaskulární příhodu. Nemocní byli léčeni dle zásad běžné klinické praxe.Stanovovány byly rutinní biochemické parametry (kupř. fosfor, kalcium, albumin, CRP či dnes již v podstatě též rutinní BNP) a mnohé netradiční biomarkery jako PIGF-2, FGF-23, vitamin D, PTH, sRAGE, nRAGE a prováděno standardní echokardiografické transtorakální vyšetření.
Výsledky:
Výskyt hypertrofie levé komory činil 27% u mužů a 40% u žen při respektování hraničních hodnot LVMI 116 g/m2, resp 104 g/m2). Zjištěna byla pozitivní korelace indexu hmotnosti levé komory s celkovým cholesterolem, sérovým kreatininem, BNP a PlGF. BNP dále korelovalo s rozměrem levé síně stejně jako EN-RAGE. U pacientů s již přítomným kardiovaskulárním onemocněním byla zvýšena hladina sérového kreatininu, triglyceridů, FGP-23, PlGF a PAPP-A a naproti tomu nižší hladina vitaminu D a sérového albuminu.
Závěr
Naše data popisují časný výskyt hypertrofie levé komory u nemocných s renální insuficienci v jejích méně pokročilých stadiích  jakož i korelaci její a dalších echokardiografických abnormit s klasickými i novými biomarkery. Za důležitou považujeme korelaci placentárního růstového faktoru s hypertrofií levé komory, zmínku o níž jsme v literatuře doposud nenalezli.