ARTERIOVÁ HYPERTENZIA U PACIENTOV S VÝZNAMNOU AORTÁLNOU STENÓZOU | XIX. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Ciele práce: Posúdiť prevalenciu arteriovej hypertenzie u pacientov s významnou aortálnou stenózou. Zhodnotiť antihypertenznívnu liečbu. Odhaliť prediktory 2-ročnej mortality po operačnej náhrade a zhodnotiť vplyv hypertenzie a antihypertenzívnej medikácie na mortalitu
Metodika:Do retrospektívnej štúdie boli zaradení konsekutívní pacienti s významnou aortálnou stenózou, ktorí boli odoslaní do kardiocentra na Bulovke v Prahe v období od januára 2004 do februára 2008. Významnosť aortálnej stenózy bola potvrdená srdcovou katetrizáciou a do databázy boli zahrnutí pacienti s plochou aortálnej chlopne ≤ 0,5 cm2/m2. Vylučovacím kritériom bola mitrálna chlopňová chyba > 2.stupeň významnosti a aortálna insuficiencia >2. stupeň posúdená echokardiograficky.

Výsledky: Súbor tvorilo 204 pacientov s významnou aortálnou stenózou (118 mužov a 86 žien). Priemerný vek pacientov bol 72,2 ± 9,3 roku ( ženy 74,6 ±9,2 roku, muži 70,4 ± 9,6 roku). Arterialna hypertenzie bola nájdená u 74% pacientov súboru. Antihypertenznú terapiu užívalo celkovo 183 pacientov ( 89,7%) V kardiovaskulárnej medikácii zo sledovaných liekovových skupín dominovali diuretiká u 71% pacientov a beta-blokátory u 68%. Zvýšené tlaky v aorte malo pri vyšetrení 53,9% pacientov . Pacienti s antihypertenznou terapiou mali vyšší minutový výdaj (p 0,007) a srdcový index (p 0,013). Naopak stredný aortálneho gradient bol signifikantne nižší. (p 0,007) Nezávislé prediktory 2-ročnej mortality boli: vek (RR 8,68, CI 5,65-11,34, p 0,003), EFĽK (RR 5,32, CI 3,35-6,85, p 0,02), indexovaná veľkosť ĽP (RR 4,2 CI 2,05-6,23, p 0,038) a indexovaná plocha aortálnej chlopne (RR 7,02, CI 4,56-8,84, p 0,02).
Záver: Anamnéza hypertenzie, antihypertenzná terapia a invazívne tlaky v aorte neboli v uvedenej štúdii prediktormi mortality.

ARTERIOVÁ HYPERTENZIA U PACIENTOV S VÝZNAMNOU AORTÁLNOU STENÓZOU Tématický okruh: Chlopenní vady
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 247


Surovčík R.¹, Feureisl R.¹, Frídl P.¹, Jebavý P.¹, Hlaváček K.¹, Lietava J.² ¹ Kardiologie, Kardiologie na Bulovce, Praha, ² II.Interná klinika, FN Bratislava, Bratislava
Ciele práce: Posúdiť prevalenciu arteriovej hypertenzie u pacientov s významnou aortálnou stenózou. Zhodnotiť antihypertenznívnu liečbu. Odhaliť prediktory 2-ročnej mortality po operačnej náhrade a zhodnotiť vplyv hypertenzie a antihypertenzívnej medikácie na mortalitu Metodika:Do retrospektívnej štúdie boli zaradení konsekutívní pacienti s významnou aortálnou stenózou, ktorí boli odoslaní do kardiocentra na Bulovke v Prahe v období od januára 2004 do februára 2008. Významnosť aortálnej stenózy bola potvrdená srdcovou katetrizáciou a do databázy boli zahrnutí pacienti s plochou aortálnej chlopne ≤ 0,5 cm2/m2. Vylučovacím kritériom bola mitrálna chlopňová chyba > 2.stupeň významnosti a aortálna insuficiencia >2. stupeň posúdená echokardiograficky. Výsledky: Súbor tvorilo 204 pacientov s významnou aortálnou stenózou (118 mužov a 86 žien). Priemerný vek pacientov bol 72,2 ± 9,3 roku ( ženy 74,6 ±9,2 roku, muži 70,4 ± 9,6 roku). Arterialna hypertenzie bola nájdená u 74% pacientov súboru. Antihypertenznú terapiu užívalo celkovo 183 pacientov ( 89,7%) V kardiovaskulárnej medikácii zo sledovaných liekovových skupín dominovali diuretiká u 71% pacientov a beta-blokátory u 68%. Zvýšené tlaky v aorte malo pri vyšetrení 53,9% pacientov . Pacienti s antihypertenznou terapiou mali vyšší minutový výdaj (p 0,007) a srdcový index (p 0,013). Naopak stredný aortálneho gradient bol signifikantne nižší. (p 0,007) Nezávislé prediktory 2-ročnej mortality boli: vek (RR 8,68, CI 5,65-11,34, p 0,003), EFĽK (RR 5,32, CI 3,35-6,85, p 0,02), indexovaná veľkosť ĽP (RR 4,2 CI 2,05-6,23, p 0,038) a indexovaná plocha aortálnej chlopne (RR 7,02, CI 4,56-8,84, p 0,02). Záver: Anamnéza hypertenzie, antihypertenzná terapia a invazívne tlaky v aorte neboli v uvedenej štúdii prediktormi mortality.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA