TKÁŇOVÝ FAKTOR, METALOPROTEINÁZY A SOLUBILNÍ LIGANDA CD40 U PACIENTŮ S AKUTNÍM KORONÁRNÍM SYNDROMEM

Cíl: V naší práci jsme se zaměřili na stanovení změn plasmatických hodnot solubilní ligandy CD40 (slCD40), extracelulární matrixové metaloproteinázy 2, 3 a 9 (MMP-2, MMP-3 a MMP-9), tkáňového inhibitoru metaloproteináz 2 (TIMP-2), tkáňového faktoru (TF) a vysoce senzitivního C-reaktivního proteinu (hs-CRP) u nemocných s akutním koronárním syndromem a se stabilní koronární nemocí a dále jsme zhodnotili vzájemné vztahy uvedených působků.
Metodika: Ve skupině A - 28 osob (věk 62,6+10.3 let, 19 mužů, 9 žen), byli nemocní s akutním koronárním syndromem (nemocní s infarktem myokardu nebo s nestabilní anginou pectoris) a ve skupině B - 24 nemocných (věk 62,3+8.1 let, 21 mužů, 3 ženy), se stabilní ischemickou chorobou srdeční. Porovnávány byly hladiny v perif. krvi (PV), koron. sinu (CS), kmeni levé koron. tepny (ACS), ve skupině A byl odběr za 7 dní.
Výsledky: Signifikantně vyšší hodnoty ve skupině A byly v hladinách TF (239,0±99,3 pg/ml vs 164,3±114,2 pg/ml; p=0.016) a MMP-9 (815,5+451,8 mg/l vs 504,8+245,7 mg/l; p=0,0038). Signifikantně vyšší byl transkoronární gradient slCD40 (rozdíl mezi kmenem ACS a CS) mezi skupinami A a B.
Mezi CS, PV a kmenem ACS nebyl u jednotlivých pacientů nalezen rozdíl v hladinách TF, MMP-2, MMP-3, MMP-9 a TIMP-1.
7 den byl pozorován nesignif. pokles TF, hodnoty metaloproteináz a TIMP se neměnily, hladina slCD40 nesignif. stoupala.
Signifikantní lineární korelace byla nalezena mezi hodnotami TF a hsCRP, a mezi TF a slCD40. Hladina MMP-9 signifikantně positivně koreluje s hladinou hsCRP. Transkoronární produkce TF (rozdíl mezi kmenem ACS a CS) statisticky významně lineárně koreluje s hladinou MMP-9.
Závěr: Hodnoty TF a metaloproteináz jsou zvýšeny u pacientů s akutní koronárním syndromem systémově a nikoliv jen v lokální cirkulaci. Zjistili jsme transkoronární vzestup ukazatele interakce destiček popisované slCD40.
(IGA NR/8131-3)

TKÁŇOVÝ FAKTOR, METALOPROTEINÁZY A SOLUBILNÍ LIGANDA CD40 U PACIENTŮ S AKUTNÍM KORONÁRNÍM SYNDROMEM Topic: Akutní koronární syndromy
Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 492


Bis J. ¹, Vojáček J. ², Dušek J. ³, Šťásek J. ³, Pecka M. ⁴, Andrýs C. ⁵ ¹ Kardiologie, pracoviště Homolka, FN Motol a Homolka, Praha, ² I. interní klinika, FN Hradec Králové, Hradec Králové, ³ I. Interní kardioangiologická klinika, ⁴ II. interní klinika - oddělení klinické hematologie, FN Hradec Králové, Hradec Králové, ⁵ Ústav klinické imunologie a alergologie, FN Hradec Králové, Hradec Králové
Cíl: V naší práci jsme se zaměřili na stanovení změn plasmatických hodnot solubilní ligandy CD40 (slCD40), extracelulární matrixové metaloproteinázy 2, 3 a 9 (MMP-2, MMP-3 a MMP-9), tkáňového inhibitoru metaloproteináz 2 (TIMP-2), tkáňového faktoru (TF) a vysoce senzitivního C-reaktivního proteinu (hs-CRP) u nemocných s akutním koronárním syndromem a se stabilní koronární nemocí a dále jsme zhodnotili vzájemné vztahy uvedených působků. Metodika: Ve skupině A - 28 osob (věk 62,6+10.3 let, 19 mužů, 9 žen), byli nemocní s akutním koronárním syndromem (nemocní s infarktem myokardu nebo s nestabilní anginou pectoris) a ve skupině B - 24 nemocných (věk 62,3+8.1 let, 21 mužů, 3 ženy), se stabilní ischemickou chorobou srdeční. Porovnávány byly hladiny v perif. krvi (PV), koron. sinu (CS), kmeni levé koron. tepny (ACS), ve skupině A byl odběr za 7 dní. Výsledky: Signifikantně vyšší hodnoty ve skupině A byly v hladinách TF (239,0±99,3 pg/ml vs 164,3±114,2 pg/ml; p=0.016) a MMP-9 (815,5+451,8 mg/l vs 504,8+245,7 mg/l; p=0,0038). Signifikantně vyšší byl transkoronární gradient slCD40 (rozdíl mezi kmenem ACS a CS) mezi skupinami A a B. Mezi CS, PV a kmenem ACS nebyl u jednotlivých pacientů nalezen rozdíl v hladinách TF, MMP-2, MMP-3, MMP-9 a TIMP-1. 7 den byl pozorován nesignif. pokles TF, hodnoty metaloproteináz a TIMP se neměnily, hladina slCD40 nesignif. stoupala. Signifikantní lineární korelace byla nalezena mezi hodnotami TF a hsCRP, a mezi TF a slCD40. Hladina MMP-9 signifikantně positivně koreluje s hladinou hsCRP. Transkoronární produkce TF (rozdíl mezi kmenem ACS a CS) statisticky významně lineárně koreluje s hladinou MMP-9. Závěr: Hodnoty TF a metaloproteináz jsou zvýšeny u pacientů s akutní koronárním syndromem systémově a nikoliv jen v lokální cirkulaci. Zjistili jsme transkoronární vzestup ukazatele interakce destiček popisované slCD40. (IGA NR/8131-3)

VIEW AN ABSTRACT