PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

V posledních letech pozorujeme na našem pracovišti nárůst počtu pacientů s akutním infarktem myokardu ošetřených direktní angioplastikou po kardiopulmonální resuscitaci. Jedná se o pacienty s vážnou prognosou, kteří vyžadují v akutním stavu velké nasazení jak sesterského personálu tak kvalifikovanou lékařskou péči. Od bežných pacientů se liší  nejasnou neurologickou prognosou a často významnějším kardiálním postižením. V letech 2002-2004 bylo indikováno celkem 74 pacientů k urgentní koronarografii po kardiopulmonální resuscitaci, u 66 byla provedena direktní angioplastika. 30-ti denní úmrtnost  těchto pacientů byla 54%, ve skupině pacientů v kardiogenním šoku dosáhla až 75%. Celkem 11 pacientů mělo těžké postižení mozku po resuscitaci, v dalším období všichni tito pacienti zemřeli. V této práci hodnotíme charakteristiky tohoto souboru pacientů, popisujeme přístup k léčbě a diskutujeme nové možnosti v péči o naše pacienty, zejména nové doporučené postupy pro kardiopulmonální resuscitaci a indikace užití léčebné hypothermie.