Zápis ze schůzky výboru PS Kardiovaskulární rehabilitace 4.–6. 1. 2008

Výroční XI. sjezd PS KV RHB – Teplice nad Bečvou – 4.–6. 1. 2008

Přítomni: prof. L.Elbl, dr. J.Jančík, dr. I.Karel, dr. J.Leisser, prof. J.Siegelová, doc. E.Sovová
Omluveni: dr.H.Skalická, doc.J.Špác

Body jednání:

1. Příprava výročního sjezdu ČKS – Brno 2008. Bude hodinový blok PS – „Jak na to“. Zde budou celkem čtyři přednášky po 15 minutách:
   o Kardiovaskulární RHB u pacientů po chirurgické korekci chlopenních vad: dr. S. Nehyba
   o Kardiovaskulární RHB u pacientů s diabetes mellitus: prof. J. Siegelová
   o Kardiovaskulární RHB u pacientů s plicní hypertenzí: dr. P. Jansa
   o Kardiovaskulární RHB u pacientů se stimulačními a defibrilačními systémy: doc. P. Neužil
   Následovat budou 2 bloky po 60 minutách, kde budou přednášky po 10 nebo 15 minutách, dle výběru – všechny tyto příspěvky projdou recenzním řízením. Dodatečně bude určeno, zda část tohoto bloku nebude vyhrazena prezentaci a následné diskusi o možnostech řízení KV rehabilitace lékaři kardiology, včetně prezentace připravovaných kódů.
2. Jednání o získání souhlasu odborné společnosti tělovýchovného lékařství o možnosti sdílet kód 24040 TELEMETRICKÉ SLEDOVÁNÍ ZÁKLADNÍCH KARDIORESPIRAČNÍCH A SVALOVÝCH FUNKCÍ PŘI ŘÍZENÉ POHYBOVÉ AKTIVITĚ U NEMOCNÝCH (sledování fyziologických hodnot není hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění u zdravých osob) v rámci časné KV rehabilitace u nemocných po revaskularizačních invazivních a kardiovaskulárních výkonech rovněž lékaři s odborností 107 – kardiolog.
3. Příprava návrhu nového kódu v rámci odbornosti 107:
   o Pohybové vedení nemocného s kardiovaskulárním onemocněním v rámci primární prevence
   o Pohybové vedení nemocného s kardiovaskulárním onemocněním v rámci sekundární prevence
   Budou vypracovány návrhy, kde bude určeno, co by měl takový kód obsahovat, včetně návrhu kalkulačního listu. Bude se vycházet z Lázeňského indikačního seznamu, tedy tato ambulantní kardiovaskulární RHB bude určena stejným skupinám, kterým je určena lázeňská léčba z indikace „II“. V prvním roce po akutním IM, po revaskularizaci myokardu (chirurgické nebo katetrizační) a po dalších kardiochirurgických výkonech by byla alternativa buď lázeňská léčba nebo ambulantně vedená kardiorehabilitace (cca 3 měsíční plně hrazená ZP, následně se spoluúčastí pacienta ??). V dalších letech již jen ambulantní kardiorehabilitace (cca 3 měsíční plně hrazená ZP, následně se spoluúčastí pacienta ??).
   Stejným způsobem budou muset být zohledněny i kódy pro fyzioterapeuty, aby mohli provádět RHB na základě návrhů kardiologů a nejen rehabilitačních lékařů.
   Na přípravě se budou podílet 3 pracovní týmy:
   pracovní tým prof. Siegelové
   pracovní tým doc. Sovové
   pracovní tým Karel – Skalická
   Tyto návrhy budou odeslány elektronicky dr.Karlovi do konce března 2008 tak, aby bylo možné zapracovat všechny připomínky a vše předložit ke schválení výboru ČKS v rámci výročního sjezdu v Brně 5/2008. Následně by byly tyto nové kódy předloženy k dohodovacímu řízení. Dodatečně se rozhodneme, zda budeme předkládat žádost ke schvalování pro rehabilitaci v rámci primární i sekundární prevence nebo jen sekundární, ale připravíme oba kódy. Zároveň se zvažuje možnost veřejného projednání v rámci bloku PS kardiovaskulární rehabilitace právě na výročním sjezdu v Brně 5/2008.
4. Byla diskutována možnost podílet se na projektu v rámci Evropských fondů. Doc.Sovová
   zjistí, zda jsou okruhy vhodné k vypracování projektu. Je zvažována možnost vytvoření několika garančních center pro kardiovaskulární RHB (Brno, Olomouc, Praha). Tato centra by spolupracovala i při tvorbě projektu z Evropských fondů.

V Teplicích nad Bečvou, dne 4. ledna 2008

Dr. I. Karel, předseda PS KV RHB