Ve svém sdělení se budeme věnovat předoperační a pooperační péči o pacienta indikovanému k zavedení okluderu ouška levé síně.
Nemocní s fibrilací síní mají vyšší riziko cévní mozkové příhody. Až 98% intrakardiálních trombů vzniká v oušku levé síně. Důvodem implantace okluderu je nejčastěji hemoragie nebo ischemická příhoda v minulosti či kontraindikace antikoagulační léčby.
Samotný uzávěr ouška levé síně se provádí při vědomí, pouze v lokální anestezii v pravém třísle. K zavedení okluderu je nutné projít z pravé síně do levé síně mezi síňovou přepážkou. Okluder zůstává pevně v pozici levé síně, kde se sraženiny vytvářejí, a tak účinně zbraňuje jejich další tvorbě.
Po výkonu monitorujeme vitální funkce, sledujeme místo vpichu a pomocí echokardiografie kontrolujeme perikard.
Okluze ouška levé síně je vysoce přínosnou metodou u nemocných s fibrilací síní ve vysokém riziku tromboembolie a neschůdnou antikoagulační léčbou.