Change language:

STRATIFIKACE RIZIKA U PACIENTŮ S CHRONICKÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM POMOCÍ STANOVENÍ IZOVOLUMICKÉHO RELAXAČNÍHO ČASU PRAVÉ KOMORY TKÁŇOVÝM DOPPLEROVSKÝM ZOBRAZENÍM

V. Kincl, J. Meluzín, L. Špinarová, P. Hude, P. Hude, J. Krejčí, R. Panovský, J. Jarkovský, L. Dušek (Brno, Praha)

Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XIV. Výroční sjezd ČKS

Cíl: Určení prognostického významu izovolumického relaxačního času pravé komory (IVRT) stanoveného tkáňovým dopplerovským zobrazením (TDI) u pacientů s chronickým srdečním selháním a jeho vztah k parametrům invazivní hemodynamiky.
Soubor a metodika: 108 pacientů s chronickým srdečním selháním (NYHA II-IV) podstoupilo při zařazení do sledování echokardiografické vyšetření včetně TDI zobrazení pohybů trikuspidálního anulu a pravostrannou katetrizaci. Pacienti byli dále sledováni s ohledem na kardiální mortalitu a nefatální kardiální příhody vztahující se k srdečnímu selhání, jako hospitalizace pro kardiální dekompenzaci nebo nutnost implantace kardioverteru-defibrilátoru pro maligní komorové arytmie. Průměrná doba sledování byla 18 měsíců.
Výsledky: Bylo zaznamenáno 31 kardiálních příhod, z toho 12 pacientů zemřelo.
Hodnota parametru IVRT byla statisticky významně nižší u pacientů, kteří zemřeli (62 msec) proti pacientům, kteří přežili (98 msec), p < 0,05 (Mann-Whitney U test). Coxova regresní analýza prokázala statisticky významný prediktivní potenciál IVRT pro přežití ( relativní riziko 0,98; p< 0,05).
Závěr: Stanovení izovolumického relaxačního času pravé komory pomocí TDI je vhodné k odhalení pacientů s chronickým srdečním selháním, u kterých je zvýšené riziko kardiální smrti.

Podpořeno výzkumným záměrem MSM 002162 2402