Cardio 365 - introductory page
not logged  
Change language:    

3-D MAPOVACÍ METODY PŘI KATETRIZAČNÍ ABLACI PRO FIBRILACI SÍNÍ

R. Čihák, D. Wichterle, H. Mlčochová, J. Kautzner (Praha)
Topic: Heart rhythm disorders
Type: Presentation - doctors, 15th CSC Annual Congress

Úvod:  Při ablaci pro fibrilaci síní (FS) je důležitá navigace katétru v levé síni (LS). K tomu se používají non-fluoroskopické 3-D mapovací metody, nejčastěji pak CARTO a NavX.  Porovnali jsme akutní výsledky získané s použitím obou metod.
Metodika:  Do studie jsme zahrnuli 41 pacientů,  kterým byla v období 7-12/2006 provedena ablace pro paroxysmální či chronickou FS.  V sudé dny týdne jsme používali CARTO (24 pacientů, 6 žen, věk 57± 10 let), v liché dny NavX ( 17 pacientů, 6 žen, věk 56 ± 9 let). U všech pacientů bylo před ablací provedeno CT vyšetření LS, při výkonu intrakardiální echokardiografie.  Ablaci jsme provedli katétrem s chlazeným hrotem. Cílem byla úplná antrální izolace všech PZ u paroxysmální FS, doplněná o linie v LS a ablaci frakcionovaných potenciálů u chronické FS.
Výsledky:   doba výkonu byla při použití CARTO i NavX srovnatelná (257 ± 55 vs 249 ± 47 minut, ns), stejně jako skiaskopický čas (27± 8 vs 32 ± 14 minut, ns).  Počet aplikací i celková doba aplikace RF energie i byla vyšší v NavX skupině (97± 45 vs 81± 27 aplikací, resp. 2871± 979 vs 2402 ± 763 vteřin, p‹ 0.05). Doba do získání podrobné geometrie LS se v obou skupinách nelišila.  Hlavní výhodou současné verze NavX systému je zobrazení ablačního i všech mapovacích katétrů a možnost mapy frakcionovaných potenciálů.  Přínosem CARTO systému je pak možnost integrace s CT obrazem a přesnější zobrazení strukturálního postižení síně (voltážová mapa).     
Závěry:  Doba výkonu i skiaskopický čas s použitím CARTO a NavX systému jsou srovnatelné.  Obě metody jsou  přínosné při provádění ablací pro fibrilaci síní.